《表6 并发症类型及病例数》

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《DBM在脊柱融合术后融合率及并发症的系统评价与Meta分析》

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16篇病例研究[9，24，26-27，43-54]（855例）记录了术后并发症，共81例出现并发症，发生率为9.4%。13篇对照研究[23，28-29，33-42]记录了并发症，其中因Cammisa等[36]研究为同一患者脊柱双侧对照研究，难以分辨并发症归属，余下12篇[23，28-29，33-35，37-42]中DBM组（668例）与自体骨组（495例），并发症发生率分别为8.5%、10.7%，两者差异无统计学意义（χ2=1.569，P=0.210）。其中，感染率分别是2.4%vs.2.8%，两组差异无统计学意义（χ2=0.212，P=0.645）。术后疼痛率分别是0.4%vs.1.8%，差异有统计学意义（χ2=5.219，P=0.022），DBM组术后疼痛率明显小于自体骨组。在病例系列中，疼痛与感染均发生在骨移植物处，14次二次手术中7次因疼痛而取出内固定、4次为二次融合，2次为深度感染清创、1次因切口下血肿所致。在对照研究中，DBM组疼痛与感染均发生在植骨处，10例二次手术患者中3例因疼痛取内固定，3例为再次融合；自体骨组9例疼痛中6例发生在供区，14例感染中1例在供区，8次二次手术分别为3例因疼痛取内固定和5例再次融合。硬件相关并发症中多为邻关节退变与器械松动。在病例研究中出现4例血栓、1例心肌梗死、6例脑脊液漏、1例呼吸衰竭，但均与移植物不相关。没有发现与DBM相关的突发恶性事件（表6）。