《表3 MRI检查的肛瘘分类及分级》

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《高分辨率磁共振联合质子密度成像对肛瘘分类及分级的价值研究》

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MRI检查肛瘘分类及分级见表3，可以分为四类六级，肛瘘各分类及分级MRI影像征象分别为：I级一条线状的瘘管位于内外括约肌间，未超过外括约肌；II级瘘管位于括约肌间，伴有括约肌脓肿或继发瘘管，继发瘘管可呈条状或跨越中线的马蹄状；III级一条线状的瘘管穿过内外括约肌，但不超过肛提肌，可累及坐骨肛管窝，不伴脓肿；IV级瘘管穿过内外括约肌，伴坐骨直肠窝或坐骨肛管窝脓肿或继发瘘管，继发瘘管可呈条状或跨越中线的马蹄状；V级内口位于肛管，瘘管穿过肛提肌，可累及坐骨直肠窝，但不累及邻近器官，然后直接向下与肛周皮下相通；VI级内口位于肛管外，可瘘管穿过肛提肌与直肠、阴道、阴囊、膀胱等邻近器官相通。依据Parks[8]肛瘘分类并参考Morris[9]及Oliver Schaefer[10]肛瘘MRI分级，括约肌间型包括为I、II两级，经括约肌型包括III、IV两级，括约肌上型为V级，括约肌外型为VI级。本研究500例中，MRI发现肛瘘492例，其中I级49例（9.80%），II级34例（6.80%），III级61例（12.20%），IV级98例（19.60%），V级189例（37.80%），VI级61例（12.20%）。