《表4 抗菌药物给药时机与用药疗程统计》

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《骨科清洁手术预防用抗菌药干预前后对比分析》

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指导原则规定：清洁手术术前0.5～2 h给药，或麻醉开始时首次给药，局部组织中已达到足够杀灭手术过程中入侵细菌的药物浓度；手术时间超过3 h或失血量大于1500 m L，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24 h，个别情况可延长至48 h[7]。由表4可见，术前未预防使用抗菌药物由非干预组的23例上升到干预组的33例，差异显著（P<0.05）；术前0.5～2 h预防给药无显著差异；术后不再使用抗菌药物由非干预组的2例上升到干预组的31例，差异极显著（P<0.01）；术后用药时长大于48 h由非干预组46例降至干预组的4例，差异极显著（P<0.01）。上述结果说明绝大多数医师能够适时给药，使其以有效浓度进入手术部位，做到合理有效用药[8]。但干预组仍有1例术前大于24 h预防使用抗菌药物，明显不合理，既达不到预防效果又增加经济负担，临床药师应注意并继续深入临床进行干预。