《表2 心脏瓣膜手术同期行双极射频消融迷宫术治疗房颤66例随访结果》

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《瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术治疗瓣膜性心脏疾病合并房颤的临床效果评价》

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经典的迷宫Ⅲ型手术是外科治疗房颤的“金标准”，但由于其操作较复杂、时间长、创伤大、对心功能影响明显等并，一直未能广泛推广[15]。射频消融可使得心房壁线状凝固坏死，避免了大量“切和缝”的操作，达到简化流程，缩短时间，减少术后出血的目的[16]。近期研究结果显示[17]，风湿性心脏瓣膜病合并房颤的病人行瓣膜置换同期行改良迷宫手术对心功能的改善优于仅行瓣膜置换手术，明显降低远期死亡率及脑梗发生率，提高生活质量。本研究心内直视下瓣膜置换同期采用双极射频消融迷宫术治疗房颤，术后即时转为窦性心律的例数66例，转窦率为100%，无死亡病例，出院时为60例，转窦率90.9%，术后六个月时为56例，转窦率84.8%，治疗效果满意；术后7日复查超声心动图，结果显示病人左房、左室减小明显，射血分数明显升高，心功能明显改善（见表2），结果显示通过改良消融路径，合理规划步骤，缩短阻断时间，能达到治疗房颤、保护心肌、改善左心功能的作用，具有很高的实用价值，值得推广[18]。