《表3 各部位狭窄病变情况(n)》
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《经皮腔内血管成形术治疗人工血管移植物内瘘狭窄或闭塞的疗效》
本组105例次PTA中AVG狭窄病变39例次,闭塞病变66例次;101例次PTA术后能触及AVG震颤和顺利进行透析,技术成功率达96.2%。66例患者中29例(43.9%)行2次或2次以上手术。术中其他部位狭窄病变情况见表3。术中造影发现有9例(8.6%)出现中心静脉狭窄,但患者无肿胀手表现。5例术中球囊扩张达到最大压力,狭窄仍然无法打开,采用切割球囊扩张后狭窄均被打开。3例患者原外院植入的裸支架发生支架内狭窄,其中1例球囊扩张后支架狭窄解除,2例球扩后狭窄未见明显改善,遂植入覆膜支架。3例患者球囊扩张后弹性回缩严重,其中1例采用更大直径球囊扩张后残余狭窄<30%,2例使用更大直径球囊扩张后无法改善,植入覆膜支架。1例患者因PTA术后反复狭窄,3个月之内需要2次PTA治疗,遂植入覆膜支架。1例患者术中导丝无法开通AVG静脉端流出道闭塞,中止腔内手术改开放手术修复。其余患者AVG均能够恢复通畅,3例患者出现术后第1天瘘管血栓形成,经再次PTA手术后瘘管复通。
图表编号 | XD00128673300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.12.15 |
作者 | 彭嘉欣、万恒、刘正军 |
绘制单位 | 南方医科大学南方医院血管外科、南方医科大学南方医院血管外科、南方医科大学南方医院血管外科 |
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