《表1 正常妊娠的心血管系统生理改变[6]》

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《妊娠合并心脏病的分类诊断和妊娠风险评估》

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为了满足胎儿发育需求，在妊娠期，尤其是在孕中晚期，母体的血容量可以明显增加，而对应地母体的心脏输出量也增加，这是通过增加心脏射血量及提高母亲心率来实现的，而孕产妇心房、心室的直径也有不同程度的扩大。对于本身存在心脏病的妇女，如果在妊娠期不能适应以上改变，便可出现心脏不良事件。若母体出现心脏功能不全，则可能影响重要脏器的灌注，导致组织缺血、缺氧、多脏器功能损伤，甚至危及母亲生命；同时，由于子宫胎盘的血流灌注受影响，从而影响了胎儿的生长发育，甚至可能发生死胎、死产。2019年，美国妇产科学会制定的妊娠期心脏病指南，对于正常妊娠和分娩期孕产妇的心血管生理性改变进行了详细描述，具体见表1[6]。