《表2 三组患者PLA2R抗体与抗原变化情况比较（n/%）》

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《血清磷脂酶A2受体抗原及抗体水平在特发性膜性肾病中的临床价值》

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注：与缓解组同一指标比较，*P<0.05。

所有43例患者均完成为期12个月的免疫抑制治疗，进行第2次肾活检前，有16例（37.21%）达到完全或者部分缓解，17例（39.53%）未达到缓解，另有10例（23.26%）达到缓解后复发。达到缓解的16例患者中，治疗前有6例血清PLA2R抗体阳性，治疗后5例转阴，1例下降，另有10例持续阴性；治疗后，缓解组的PLA2R抗体水平显著低于治疗前（P<0.05，表1）。无效的17例患者中，治疗前有15例血清PLA2R抗体阳性，治疗后仅有2例转为阴性，4例下降，其余9例抗体持续阳性并升高。复发的10例患者中，治疗前有8例血清PLA2R抗体阳性，治疗复发后有3例持续升高，3例下降，2例转为阴性。达到缓解的16例患者中，首次肾活检有11例肾小球PLA2R抗原阳性，再次肾活检有3例转为阴性。无效的17例患者首次肾活检PLA2R抗原均为阳性，再次肾活检仅有1例出现PLA2R抗原强度下降，其余患者抗原强度均升高或保持不变。缓解后复发的10例患者中，9例两次肾活检均提示PLA2R抗原阳性，另1例两次活检均为阴性。无效组和复发组治疗前、后的抗体阳性率及抗原阳性率均高于缓解组（P<0.05）。见表2。