《表1 预防用药评价标准：药师干预闭合性骨折切开复位内固定术围手术期预防用药效果分析》

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《药师干预闭合性骨折切开复位内固定术围手术期预防用药效果分析》

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注：a表示如果患者具备高危危险因素，如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良。

以《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》《抗菌药物临床应用管理办法（中华人民共和国卫生部令第84号）》[1，3]为依据，制定本院抗菌药物合理使用评价标准：（1）用药指征。闭合性骨折切开复位内固定术系清洁手术，不建议使用抗菌药物，确需使用时，应该严格掌握用药适应证、品种选择、用药开始和维持时间。（2）用药选择。按照《抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择》的要求，可选用第一、二代头孢菌素，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素。（3）给药时机。应在皮肤、黏膜切开前0.5～1.0h内静脉用药，在输注完毕后开始手术。手术时间小于2h的清洁手术，术前给药1次即可。（4）给药疗程。预防用药时间不超过24h，个别情况可延长至48h。见表1。并以该标准对本院围手术期预防用药的合理性进行评价。