《表2 口服降糖药:糖尿病性骨质疏松的研究进展》
目前,治疗糖尿病的主要药物包括胰岛素和各种口服降糖药,口服降糖药物的分类及代表药物如表2所示。胰岛素目前还是主要以皮下注射的方式给药,适用于1型糖尿病的胰岛素相对不足的治疗。口服降糖药的研制给2型糖尿病患者带来福音,但是某些降糖药物也可能引起骨量丢失。有报道,新型抗糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对骨代谢的影响,包括由于钠-葡萄糖共转运蛋白的抑制导致的钙和磷酸盐稳态失调;增加甲状旁腺激素水平并降低1,25-二羟基维生素D水平,从而影响骨代谢[3 4-3 5]。磺胺类药物对成骨有不利影响;噻唑烷二酮类像吡格列酮[36-37]在体外可能通过骨髓细胞中的PPARγ活化增加骨丢失和骨折风险,并通过降低Runx2转录因子,IGF-1[38]和Wnt信号通路阻碍成骨细胞生成,抑制成骨细胞分化[39-40]。综上,DOP的药物治疗以有效的降血糖药物联合抗骨质疏松药物进行治疗。DOP当前的治疗方式比较单一,更多基因分子水平的治疗与诊断方法亟待发现[41]。
图表编号 | XD00124855100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.01.28 |
作者 | 黄燕霞、梅思、方学红、刘义 |
绘制单位 | 广东医科大学广东天然药物研究与开发重点实验室、广东医科大学广东天然药物研究与开发重点实验室、广东医科大学广东天然药物研究与开发重点实验室、广东医科大学广东天然药物研究与开发重点实验室、广东医科大学海洋医药研究院 |
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