《表2 药物相关性高血压的治疗》

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《肝癌靶向治疗相关高血压的发生与处置》


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Langenberg等[31]首次证明,VEGF抑制剂治疗后使用常规药物控制高血压,能有效降低其减量与停药率,且不影响抗肿瘤疗效。但对于VEGF抑制剂治疗后引起或加重的高血压病,由于有关其治疗的前瞻性数据很少,尚无治疗指南,需根据病人的其他合并症和药物,以及特定抗血管生成治疗的新陈代谢来选择药物。欧洲心脏病学会(ESC)提出将血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)作为一线疗法[32]。美国国家癌症研究所研究药物指导委员会召集的心血管毒性小组建议,对于一般接受VEGF抑制剂治疗的病人,血压控制目标应低于140/90 mmHg;对于糖尿病和(或)慢性肾脏病病人,血压控制目标应低于130/80 mmHg[33]。根据病人合并症及药物其他不良反应,结合Caletti等[34]、Derosa等[35]的研究,总结不同人群高血压的目前治疗选择及未来发展方向(见表2)。