《表1 干预前使用脑蛋白水解物的适应证》

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《PDCA循环管理促进新生儿科脑蛋白水解物合理使用》

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（1）计划阶段：(1）现状调查。利用医院信息系统导出我院2018年1至5月新生儿病区在院期间使用脑蛋白水解物的病历，依照药品说明书及相关资料进行医嘱点评分析，发现脑蛋白水解物不合理使用的现象较为普遍，且以适应证不适宜为多见，见表1。（2）原因分析。临床药师深入分析了不合理使用脑蛋白水解物的因素，主要原因包括：药学部的合理用药培训力度不足，对医师的覆盖面不够；临床科室缺乏对住院医师的培训；核算科人力不足，没有将合理用药考核与科室绩效挂钩；临床药师与医师的沟通渠道不畅通，有效沟通较少，专项点评力度不够；临床医师用药习惯较指南滞后，相关药学知识未及时更新。（3）制订方案和目标。为规范脑蛋白水解物的合理使用，临床药师采用PDCA循环管理干预方案。提取2018年新生儿病区使用脑蛋白水解物的全部病历，以2018年1—5月的200份病历为干预前组，8—12月的200份病历作为PDCA循环管理干预后组。争取通过PDCA循环管理干预，将脑蛋白水解物的使用合理率提高至90%以上。