《表4 随访人群基线胃黏膜病变进展至胃癌的分布特征[n(%)]》

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《2012-2018年山东临朐胃癌高发区胃癌早诊率及胃黏膜病变进展规律分析》

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注：a胃癌指高级别上皮内瘤变+黏膜内癌+黏膜下癌+浸润癌。

2012-2018年内镜筛检数据中具有完整随访信息的共1 982例，其中基线胃黏膜病变为高级别上皮内瘤变及以上的胃癌共10例，由于例数较少，不纳入分析。1 972例随访人群平均年龄55.24岁，随访平均间隔时间1.56年（0.15～3.58年），随访次数为1～3次，其中1.88%(37/1 972）在末次随访时进展至胃癌。在性别分布差异上，男性发生胃癌进展的风险是女性的4.70倍（2.81%vs 0.60%，χ2=12.84，P<0.001）。<55岁和≥55岁组分别有1.38%和2.33%发生进展，随年龄增加其进展发生率呈上升趋势，χ2=2.43，P=0.119。不同基线胃黏膜病变发生进展的风险显著不同（χ2=19.27，P=0.002），其中低级别上皮内瘤变进展率（4.20%）最高（表4）。Kaplan-Meier曲线如图1所示，基线胃黏膜病变不同，病变进展至胃癌的速度不同，其中低级别上皮内瘤变的进展速度和风险要显著高于其他胃黏膜病变。低级别上皮内瘤变在首次筛检后间隔10个月～2.05年即进展至胃癌，而肠上皮化生在间隔11个月～2.36年，重度萎缩性胃炎在间隔1～2.54年进展至胃癌，而轻中度萎缩性胃炎在间隔1～2.54年无1例发生进展，正常及浅表性胃炎有2例进展，分别在筛检后第8个月和12个月。