《表1 纳入文献基本特征:脑核磁共振成像和脑干听觉诱发电位对新生儿胆红素脑病诊断价值的meta分析》

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《脑核磁共振成像和脑干听觉诱发电位对新生儿胆红素脑病诊断价值的meta分析》


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共收集文献41篇,纳入4篇文献[5-8],共计412例研究对象,其中MRI组376例,BAEP组380例,各研究的基本特征见表1。以QUADAS-2对纳入文献质量进行评价,结果显示4个纳入研究均达到中高水平,但在患者选择(patient selection)中存在偏倚较大。这可能与大部分研究并未采取随机化方式纳入样本以及纳入研究在进行金标准检测时均未使用盲法相关。纳入研究有异质性(MRI组I2SEN=80.54%、I2SPE=98.13%;BAEP组I2SEN=44.16%、I2SPE=93.65%),使用stata MIDAS分析异质性来源可能与纳入不同胎龄、不同病因所致高胆红素血症的患儿有关。以患者为单位,基于双变量混合效应模型,将各研究的灵敏度、特异度进行log转换使之符合正态分布,使用MIDAS命令对纳入的研究数据进行分析,MRI组的合并敏感度为0.84(95%CI,0.52~0.96)、特异度为0.79(95%CI,0.40~0.95)(图2),阳性似然比为3.9(95%CI,1.3~12.1),阴性似然比为0.20(95%CI,0.07~0.59),诊断优势比为20(95%CI,7~53),AUC为0.89(图3);BAEP组的合并敏感度为0.80(95%CI,0.70~0.86)、特异度为0.72(95%CI,0.47~0.88)(图4),阳性似然比为2.9(95%CI,1.4~6.0),阴性似然比为0.28(95%CI,0.19~0.42),诊断优势比为10(95%CI,4~28),AUC为0.82。