《表1 3种治疗方式的基本资料比较》

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《一期清创内固定治疗原发性化脓性脊柱感染》

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感染部位以腰椎最多，以椎间隙感染和椎体骨髓炎为主。3种治疗方式的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。6例单用抗生素治疗患者ESR术后10～26周下降至正常，CRP术后3～9周下降至正常；6例抗生素+清创治疗患者ESR术后9～18周下降至正常，CRP术后3～8周下降至正常；8例一期清创内固定治疗患者ESR术后8～10周下降至正常，CRP术后2～4周下降至正常。单用抗生素治疗患者中，3例骨质破坏加重，脊柱失稳，腰背痛加重，选择手术治疗；1例入院卧床治疗6周死于肺栓塞。一期清创内固定患者中，1例术前诊断为腰椎结核，术中取组织细菌培养为大肠埃希菌，病检未见朗格汉斯巨细胞和嗜酸杆菌，术后修正诊断为原发性腰椎间隙感染。抗生素+清创和一期清创内固定治疗患者中，4例术中标本涂片阳性，3例G+球菌，1例G-杆菌。细菌培养:术后14例感染病灶标本细菌培养阳性4例，分别为金黄色葡萄球菌2例，大肠埃希菌1例，表皮葡萄球菌1例，该4例药敏试验均对万古霉素敏感；其余手术病例细菌培养阴性，考虑与术前使用抗生素细菌被抑制有关。