《表2 患者术后情况：3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

手术时间90~170 min，拔管时间30~47 min。所有患者术中血流动力学均未出现剧烈波动，置入人工主动脉瓣膜后心脏功能均有明显改善（表1）。病例1在麻醉诱导后采用静脉泵注去氧肾上腺素维持血压，球囊扩张及瓣膜释放后均未使用血管活性药物。病例2与3因左心室功能差，术前、术中及术后均需应用去氧肾上腺素、去甲肾上腺素及肾上腺素维持血流动力学稳定。所有患者在停止RVP后心率很快回到基础值，未行电击除颤。术中置入瓣膜顺利，其中病例2在人工主动脉瓣置入后行TEE检查提示严重瓣周漏，随即再次置入另一人工瓣膜后明显改善。病例1术后3d发生冠状动脉阻塞，引发急性心肌梗死，急诊行冠状动脉造影术提示左冠状动脉主干重度狭窄，经抢救无效死亡。病例2术后2d出现完全性左束支传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞。病例3术后2d出现Ⅲ度房室传导阻滞，在术后第4天安置永久性人工心脏起搏器。所有患者CCU留滞时间2~5d，住院时间8~14d。2例患者术后复查冠状动脉CTA无明显异常，B型利钠肽（BNP）明显下降，心脏彩色多普勒超声提示心功能明显改善，无严重并发症（表2）。