《表1 顺铂化疗导致低钠血症病例汇总》

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《顺铂化疗致重度低钠血症一例并文献复习》

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顺铂化疗后出现低钠血症的比例高达4%～10%[3]，大多为轻度低钠血症[1]。发生低钠血症有以下几个方面的原因：（1）顺铂化疗期间为防止肾毒性，给予水化治疗，造成稀释性低钠血症；（2）化疗时患者胃肠道功能紊乱导致纳差、呕吐、钠摄入不足；（3）化疗结束后患者出现腹泻，造成大量体液丢失；（4）多次应用顺铂可能引起肾损害，表现为肾脏对Na+、Mg2+等离子的重吸收障碍。与顺铂相关的重度低钠血症罕见[4]，可能与肾性盐耗综合征（renal salt wasting syndrome，RSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）有关，目前国内外以个案报道为主，见表1。