《表1 多发性骨髓瘤合并肾衰竭1例抗感染药物治疗方案》

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《多发性骨髓瘤合并肾衰竭突发癫痫1例分析与药学监护》

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病人于10月20日13:20左右突发癫痫，持续约3 min，无二便失禁，病程中致上切牙松动，牙龈出血，测血压182/106 mmHg，随机血糖7.9 mmol/L，处理情况：予地西泮5 mg静推、牙龈局部压迫止血、吸氧、心电监护，病人呈镇静状态，复测血压155/92mmHg，10月23日又发作癫痫3次，诉乏力、头晕不适，恶心，完善头颅CT未见明显新发器质性病变，10月25日上午频繁发作癫痫，下午癫痫1次，10月26日透析前再次发作癫痫2次，诉乏力、头晕不适，恶心。临床药师考虑到癫痫可能是长期使用“注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠”引起，予以停用，同时，给予丙戊酸钠片0.2 g，2次/天，预防癫痫；10月22日更换为注射用头孢地嗪钠1 g静脉滴注，2次/天，使用2 d；于10月23日更换为注射用美罗培南1 g，静脉滴注，2次/天，用至10月31日；经临床药师指出美罗培南与丙戊酸钠存在药物相互作用，后更换为盐酸莫西沙星注射液0.4 g，静脉滴注，1次/天，治疗至11月8日。病人从11月4日开始体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比达正常值，咳嗽、咳痰症状消失。