《表2 17例患者手术及术后早期结果[例（%）]》

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《17例肺动脉肉瘤的外科治疗》

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注：ICU：重症监护病房。*：以中位数（范围）表示

外科治疗术中及术后早期情况（表2):17例患者中，术中仅7例（41.2%）患者肿瘤组织被彻底切除；2004年及以后同期行PEA 12例（图1）。中位体外循环时间198 min（85～542 min），平均主动脉阻断时间（122.6±58.0）min。术中探查证实，肿瘤累及右心室流出道7例（41.1%），肺动脉瓣7例（41.1%），主肺动脉15例（88.2%），左肺动脉13例（76.4%），右肺动脉15例（88.2%）；双侧肺动脉受累12例（70.6%）。其中，3例（17.6%）患者继发血栓形成。围术期2例（11.8%）患者死亡，均死于术中停机困难；余15例患者术后均恢复出院，其中1例术后合并真菌感染，1例术后继发右下肺血栓栓塞。术后平均机械通气时间（46.7±29.1)h，重症监护病房（ICU）入住时间为5 d（1～10 d），住院时间9 d(7～23 d）。术前8例合并肺动脉高压的患者，术后平均肺动脉收缩压明显下降[（74.3±18.9）mmHg vs（35.5±13.4）mmHg，P=0.002]。17例患者中4例术前接受经导管腔内活检，3例（75%）成功确诊。病理类型共6种：间叶肉瘤5例（29.4%），内膜肉瘤4例（23.5%），纤维肉瘤3例（17.6%），未分化多形性肉瘤2例（11.8%），软骨肉瘤2例（11.8%），纤维组织恶性肿瘤1例（5.9%）。出院的15例肺动脉肉瘤患者中，11例（73.3%）接受辅助治疗：化疗9例，放疗1例，化疗+放疗1例。化疗方案不一，常用药物包括表阿霉素和（或）脂质体阿霉素+异环磷酰胺。