《附表不同穿刺因素对两组患者静脉渗出率的影响比较》

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《浅析小儿头皮针静脉穿刺关键点改进技术对静脉渗出的防控》

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观察组患儿在基于传统穿刺技术基础上，结合近年来本院小儿头皮静脉穿刺问题及相关文献报道，进行小儿头皮静脉穿刺技巧优化。（1）优化患儿保定。由患儿家属引导患儿仰卧，并于眉上下额部佩戴遮光圈，降低患儿视穿刺过程而产生恐惧，于患儿头下垫一软枕，减少患儿头部晃动性摩擦，护理助手及家属共同保定。（2）确定静脉穿刺部位，依据患儿额部血管走向、血管弹性、粗细程度、清晰度以及触摸感辨别动静脉，选择血管走向直，较为清晰、远离交叉点，触之无波动、无滑动且松手后血管颜色不变的额头静脉。（3）备皮及消毒，在定位血管周围进行剃头备皮及75%酒精棉球消毒。（4）行针进行穿刺，确定穿刺点及消毒后，护士依据个人习惯持针，一手紧绷穿刺血管部皮肤保持血管清晰走向，另一手持穿刺针与额部皮肤水平面呈10°～15°角针头斜面向上进针，延血管走向缓慢行针，以防出现穿透。（5）见回血判定。行穿刺针入血管后，若回血猛烈多为误入动脉，需及时挤压胶管让血回入血管后，弯折胶管轻轻拔出并按压止血，及时与患儿家属沟通，重新确定血管；若确定穿刺入血管且无回血，需及时拔掉胶管与针头连接处，恢复血管容量进行回血。见正常回血后，针稍微前移保障针头不易划出，行固定。