《表4 与风险相关的成人术后恶心呕吐防治策略》
A:地塞米松,4 mg;B:昂丹司琼,4 mg;C:氟哌利多,1 mg;D:茶苯海明,1 mg/kg;TIVA:全静脉麻醉
目前预防PONV最为简单可靠的方式为多模式预防,其中包括非药物预防与药物预防[54]。非药物预防主要通过降低基线风险来减少PONV发生率,具体措施包括:可区域麻醉患者尽量避免全麻、避免使用挥发性麻醉药(优先使用丙泊酚)、避免使用笑气、阿片类药物使用量最小化、术前禁饮时间尽可能缩短、术中充分补液等[54]。对于PONV低、中危风险患者,采取1~2种干预措施;对于PONV高风险患者,考虑采取降低PONV基线风险的策略,同时建议采用联合治疗(≥2种干预措施)和多模式治疗(表3)。对于未接受预防性药物治疗或预防性治疗失败的PONV患者,应给予止吐药治疗,且应选用与预防性用药药理作用不同的药物(表4)。
图表编号 | XD00112774200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.11.30 |
作者 | 马正良、黄宇光、顾小萍、仓静 |
绘制单位 | 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科、复旦大学附属中山医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |