《表1 治疗亚甲炎口服泼尼松使用情况》

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《亚急性甲状腺炎的治疗进展》

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2013年日本学者Kubota等[3]首次报道初始剂量波尼松15 mg可以控制96.8%的亚急性甲状腺炎的症状，79.5%的患者在8周内治愈。因此与之前使用的相对较大剂量的波尼松相比，小剂量波尼松治疗效果及复发率均与之相当，因此该研究提倡：根据被研究者平均体质量55.27 kg而计算得出的0.27 mg·（kg·d)-1波尼松作为初始剂量，每2周减5 mg治疗亚急性甲状腺炎较为恰当。日本Arao等[9]研究认为亚急性甲状腺炎治疗中出现病情反复与初始剂量无关，而与波尼松减量至5 mg的时间有关，推荐波尼松减量至5 mg之前至少使用6周。国内的丁佳等[10]也报道，小剂量波尼松（15 mg/d）与常规剂量（30 mg/d）治疗亚急性甲状腺炎相比，在改善患者临床症状、实验室检测指标恢复正常以及复发率上无差别，但缩短了整个治疗时间（小剂量组总疗程为6～10周，常规剂量组为8～12周），减少了不良反应。邙建波等[11]也有相似结论的研究。国内亦有报道推荐波尼松起始剂量为15 mg/d，减量至10 mg/d时联合吲哚美辛治疗，提示疗效更佳，复发率降低[12，13]。以上的研究表明：小剂量口服波尼松治疗亚急性甲状腺炎为临床可行的方法，治疗过程中应注意缓慢减量以减少复发，疗程不少于6～8周为宜（表1）。