《表1 骨科植入物支出金额、手术分类比较》

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《某三甲医院近2年骨科植入物使用情况回顾性分析》

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该院近2年骨科植入物的采购价，都是执行以《安徽省医药集中采购平台》中具体耗材品规的最高限价为基数，结合医院招标后的折扣率计价，无采购价差影响因素。从表1来看，骨科植入物支出金额同比增长38.75%，使用植入物手术同比增长22.73%，两者是正相关的关系，同比增长率出现较大差异，分析其原因有2种可能，一种是手术类别的变化，另一种是植入物品规选择差异。真因是哪一种还是2种原因皆有，增长部分有多少是合理需求增长量，再看表1骨科手术数与使用植入物手术数同比差异，用“百元收入卫生材料消耗占比”“耗占比”“次均费用”等指标只能评价骨科整体医保控费成效，而不能反映使用环节的合理性，骨科的非手术患者和不需要使用植入物的其他手术患者的数量多少直接影响各种考核指标结果，怎样剔除骨科病区患者结构的影响因素找到增长点及其合理性，需要进一步针对性分类分析。医院的管理者也要强化对高值耗材内部控制的意识，建立和医院实际情况相适应的、科学合理的高值耗材管理制度，不断细化高值耗材的管理工作[3]。