《表1 手术患者的一般资料》

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《经胸骨上段小切口二次开胸主动脉手术的临床经验》

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注:Bentall术:主动脉根部置换术。

2017年4月至2019年4月解放军总医院心血管外科5例接受胸骨上段小切口二次开胸主动脉手术（表1），其中男3例、女2例，平均年龄（47.4±15.5）岁。其中1例曾因主动脉夹层行Bentall术后7年远端再扩张形成急性夹层；1例行升主+半弓置换术后8年弓部瘤样扩张；1例升主+全弓+降主动脉支架植入+主动脉根部包裹术后10个月发现根部撕裂导致包裹分流增大；1例为同种异体主动脉瓣置换术后16年瓣膜反流合并升主扩张及肺动脉瓣、肺动脉狭窄；1例为主动脉瓣机械瓣置换术后19年瓣膜功能障碍并升主动脉增宽。其中1例为急性主动脉夹层行急诊手术，其余患者均为择期手术。所有病例术前均根据临床表现、心电图、超声心动图、主动脉CT血管成像（angiography，CTA）等明确诊断，下肢超声排除严重的股动静脉合并症，保证股动静脉插管的安全性。