《表4 部分抗生素对革兰阳性球菌（MRSA/MSSA）的抗菌活性》

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《从结构看第四代头孢菌素的药理特点和作用》

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注：MRAS：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；MSSA：甲氧西林灵敏金黄色葡萄球菌

第四代头孢菌素的抗菌活性表现在对金葡菌等革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素强，对苯唑西林敏感的金葡球菌的最低抑菌浓度（MIC）较第三代头孢菌素提高了4～5倍，对链球菌，尤其是对青霉素耐药的肺炎链球菌效果显著[12]。对第三代头孢菌素耐药的肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属及沙雷菌属仍可对第四代头孢菌素敏感，对阴沟肠杆菌、沙雷菌的MIC90在0.06～1 mg/L，对柠檬酸杆菌的MIC90在2～8 mg/L之间。与其它第四代头孢菌素相比，头孢噻利对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌、沙雷菌、普罗威登斯菌、沙门菌、志贺菌的活性是头孢吡肟的2～8倍；对铜绿假单胞菌活性与头孢匹罗相仿，但优于头孢吡肟[13]；对常见革兰阴性菌的敏感率较高（见表2)[14]。头孢噻利是四代头孢菌素中对G+菌活性较好的药物，其MIC为0.05，活性是头孢他啶的4倍，对部分耐药或中介的细菌也有较好的活性，优于头孢吡肟（见表3)[14]。在四代头孢菌素中，仅有头孢噻利有一定抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）活性，显著区别于头孢吡肟（见表4)[14]。