《表2 供者来源性感染受者病原菌分布情况》

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《公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布特点及肾移植受者预防策略——单中心经验总结》

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受者1、2的供肾均来自供者1，受者3、4的供肾均来自供者2

供者1，男，50岁。原发病为脑出血，ICU住院时间8 d，无腹部外伤，抽吸痰培养出产超广谱β内酰胺酶（extended spectrumβ-lactamase，ESBL）（+）肺炎克雷伯菌，供肾灌洗液培养出ESBL（+）、耐碳青霉烯类肠杆菌属（carbapenem-resistant enterobacteriaceae，CRE）（+）肺炎克雷伯菌，中段尿培养（-），血培养（-）。根据感染风险评分，评分为5分，对应2例受者均采用三联预防方案。2例受者移植肾周引流液均培养出CRE（+）肺炎克雷伯菌，考虑均为DDI。受者1后改用美罗培南+替加环素抗感染治疗2周，菌血症得到控制，血培养转阴性，住院29 d后出院，预后良好。受者2术后第5日引流液培养出CRE（+）肺炎克雷伯菌，后改用美罗培南+替加环素抗感染治疗，病情未能得到控制，复查血培养ESBL（+）和CRE（+）肺炎克雷伯菌，遂改用头孢他啶-阿维巴坦抗感染治疗2周，菌血症逐渐控制。后受者发生肺部感染，经积极抗感染治疗后肺炎治愈，住院时间共82 d（表2）。