《表1.两组患者观察指标对比(n=60,)》

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《对比免气管插管、传统双腔气管插管胸腔镜肺大疱切除术的安全性》

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观察组患者采取免气管插管麻醉，麻醉诱导:0.15μg/kg舒芬太尼（国药准字H20054256）+2mg/kg丙泊酚（国药准字H20143369）。麻醉维持:0.05μg/（kg·h）瑞芬太尼（国药准字H20030197）+5mg/（kg·h）丙泊酚，微泵注射。面罩吸氧，不应用肌松药物。若患者出现舌根后坠，应改为喉罩供氧。在腋中线、锁骨中线第4、第2肋间作切口，进行局部浸润麻醉，使用2%利多卡因（国药准字H31021052），逐层切开皮肤、肌肉组织、胸膜后，将胸腔镜置入。打开胸腔后，喷洒少量2%利多卡因在肺表面。侧卧位患者可行迷走神经阻滞麻醉+肋间神经阻滞麻醉，减轻肺牵拉反射。平卧位患者一般不进行迷走神经及肋间神经阻滞麻醉，应在血氧饱和度、呼吸基本恢复后，探查胸腔，进行肺大疱切除操作。对照组患者采取静吸复合麻醉，麻醉诱导:0.15μg/kg舒芬太尼+2mg/kg丙泊酚+0.2mg/kg顺式阿曲库铵（国药准字H20171002）。患者入睡后，进行双腔气管插管，健侧单肺通气。麻醉维持:0.05μg/（kg·h）瑞芬太尼+5mg/（kg·h）丙泊酚+1μg/（kg·h）右美托咪定（国药准字H20090248），微泵注射。术中根据患者需要，适当增加顺式阿曲库铵剂量。按照标准流程完成肺大疱切除。