《表2:治疗前后血清因子含量变化情况对比(n=51,±s)》

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《加巴喷丁联合氯雷他定治疗维持性血液透析后皮肤瘙痒的效果及安全性分析》

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氯雷他定为临床常用抗组胺药物，对外周H1受体可选择性阻断，抑制变态反应内黏附分子表达，使变态反应炎细胞向过敏部分趋化降低，控制过敏迟发相反应[9]。加巴喷丁为抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）衍生物，对于突触后的背角神经元电压依赖钙离子路径电流有独特影响，能够对损伤神经异常放电抑制，所以对于神经痛疗效较好[10]。本文研究显示，治疗后观察组患者VAS评分、改良Duo评分较治疗前、对照组降低，SF-36评分较治疗前、对照组升高，差异有统计学意义，说明加巴喷丁联合氯雷他定对患者疗效理想，其可能机制为瘙痒与疼痛有共同神经传导路径，而加巴喷丁对于瘙痒的治疗可能和对神经痛治疗机制近似，和对神经钙离子通路抑制有关。另外，加巴喷丁蛋白结合率低于3%，一般经肾脏排泄，但能够经血透消除，本研究中观察组患者透析当晚服用加巴喷丁，这样利于改善患者睡眠质量，减少不良反应的发生，同时有效避免了血透对于药物清除影响。血清PTH为机体中钙磷代谢主要调节激素，若患者体内蓄积过多PTH则易导致患者出现不良反应。β2-MG和PTH为中分子毒素，有研究显示，维持性血液透析患者发生皮肤瘙痒可能有高水平β2-MG、PTH参与，患者机体内CRP含量过高则会对患者预后产生影响。本文研究显示，治疗后观察组患者血清hs-CRP、β2-MG及PTH含量较治疗前、对照组降低，差异有统计学意义，说明加巴喷丁联合氯雷他定可有效降低患者血清内β2-MG、PTH及hs-CRP含量，改善其生活质量。