《表1:78例有指征PPIs预防用药患者的高危风险因素分析》

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《围手术期预防应激性溃疡路径管理》


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美国药剂师协会(ASHP)及国内指南不断增补应激性溃疡发生的危险因素,如高龄(年龄≥65岁、重度黄疸、长期应用免疫抑制剂及肠外营养和药物因素等;指南推荐:严重危险因素包括机械通气、凝血障碍及重度颅脑损伤被广泛认可[14];提出预防使用只针对高危患者[15];肠内营养是预防应激性溃疡的有效措施[4];文献建议除机械通气患者外,在其余情况下的全肠内营养的患者可终止使用预防性药物[16];但单独使用肠内营养是否能够预防应激性溃疡和降低应激性出血尚缺乏证据[17]。针对重症患者国内外指南推荐预防SU首选PPIs的观点[18],分析认为PPIs在预防应激性溃疡证据强度不高,H2R在经济方面更有优势[19]。PPIs用于肿瘤化疗可提高患者的生活质量,充当辅助用药角色[20]。