《表1 患者心肌损伤标志物动态演变》

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《应激性心肌病伴ST段弓背向下抬高1例》

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入院体格检查：体温：36.3℃，心率：70bpm，呼吸：16 bpm，血压：93/62mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），心肺查体无明显异常。入院后经心梗绿色通道送入导管室接受急诊冠脉造影术示：未见明显狭窄及阻塞性病变，未见血栓性病变以及斑块破裂，加做左室造影术示：左室中段、心尖、下壁运动明显减弱，心底部代偿性运动增强（图2）。术后24h超声心动图示：左室心尖部稍圆钝，运动相对减弱，左心房增大，主动脉增宽，左心室射血分数（LVEF）50%。术后5d复查超声心动图示：左室心尖部室壁运动较前改善，LVEF54%。住院期间予阿司匹林抗血小板聚集、克赛抗凝、倍他乐克减慢心室率、他汀调脂稳定斑块、呋塞米、螺内酯利尿消肿及对症支持等综合治疗，患者症状明显缓解后出院。出院诊断为：（1）应激性心肌病；（2）高血压病3级（极高危组）；（3）陈旧性脑梗塞；（4）劲椎病。出院后规律门诊及电话随访至今，患者无特殊不适。患者心肌损伤标志物动态演变如表1。患者心电图动态演变如图3。