《表1 VUR病例的临床特点》

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《原发性膀胱输尿管反流在2月龄以下婴儿发热性尿路感染人群中的临床特点》

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本研究共纳入符合标准且资料完整的发热性UTI患儿72例，其中早产儿6例，占8.3%；男童47例，占65.3%。41例患儿为首次UTI发作，2次以上UTI发作者31例；合并有其他系统器官畸形者11例，占15.28%；男童病例中无包皮环切者。超声及VCUG检查的结果见图1。本组72例患儿均接受泌尿系统超声检查，其中超声结果异常者28例（38.9%），超声结果未见异常者44例（61.1%）。28例泌尿系统超声异常的病例中产前发现异常者8例（28.6%）。28例超声表现异常者中23例（82.1%）为轻中度肾积水及肾盂扩张，仅3例（10.7%）表现为输尿管扩张。38例患儿（28例超声结果异常者与10例超声结果未见异常者）接受了VCUG检查，共发现10例原发性VUR患儿（6例超声结果异常者和4例超声结果未见异常者。10例原发性VUR患儿中，其中反流Ⅴ级者2例，Ⅱ～Ⅲ级返流反流者8例。7例复发性UTI病例不合并超声异常者中仅有1例提示为VUR；超声提示泌尿系统异常而表现为单次UTI的病例中VUR病例仅有2例，其中还包括1例重复输尿管伴返流反流。本组病例中2例Ⅴ级VUR患儿因正规抗生素预防基础上仍有难治性UTI发作及肾脏新发瘢痕行输尿管再植，其他患儿经连续抗生素预防治疗UTI得以控制。本组中有1例患儿因2个月内仅有1次UTI发作且超声检查未发现异常，未行VCUG检查，后期10个月时UTI再次发作经VCUG证实为VUR(本例不包含在本组31例2次发热性UTI患者中）。本组共诊断VUR病例10例，见表1。不同日龄UTI患儿中VUR检出的例数见图2。