《表1 子宫肌瘤剔除术后应用缩宫素止血的随机对照研究》

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《子宫肌瘤剔除术后应用缩宫素止血致严重低钠血症1例并文献复习》

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对于相对年轻要求保留子宫或有生育要求的子宫肌瘤患者，若存在手术指征，子宫肌瘤剔除则为最佳的手术方式。由于子宫肌瘤的血供丰富，剔除手术中或术后的主要并发症为出血，有文献报道，行经腹子宫剔除手术的患者有20%由于出血多需输血治疗，而2%的患者由于无法控制的出血需要行子宫切除术[3]。针对子宫肌瘤剔除手术，有许多方法可以减少术中出血，如子宫动脉的阻断或栓塞；术前促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）注射治疗以及麦角新碱、缩宫素、米索前列醇等子宫收缩剂的应用[4]。鉴于缩宫素对产后出血治疗的有效性，许多学者针对子宫肌瘤剔除术后应用缩宫素是否也能有效促进子宫收缩，达到良好的止血目的进行了随机对照研究[5-8]（表1）。这些研究结果并不一致，其中有3项研究结果显示，子宫肌瘤剔除术后应用缩宫素可达到有效止血目的，而另外2项研究结果则显示，与对照组相比，应用缩宫素后围手术期出血量并无明显减少。