《表1 定西市村级卫生机构医疗卫生人员执业情况》

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《基于智能手机的农村信息化健康服务模式研究——以甘肃省定西市为例》

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在政策、技术、应用的推动下，以互联网和移动数字化为技术特征的互联网诊疗和移动健康应用服务全面展开，开启了智能、便捷、均等的健康扶贫和公共卫生服务。但在农村和偏远地区，互联网技术和移动健康应用于健康扶贫、公共卫生服务尚处在实践探索阶段，公共资源相对落后，涉及的行动、建设方案尚不明确，人力资源配备、财政投入、设备供给等造成医疗资源配置中新的城乡差距，产业资本的盈利模式难以坚持“公益性”。地区和部门间的信息系统标准不一，数据交换难以实现，各系统之间相对独立，不能进行有效的资源整合。基层卫生服务机构的工作主要停留在信息采集和简单汇总，不具备信息的深度挖掘和有效分析。农村“移动终端+医疗健康”服务体系中，除硬件配备外，人力资源的服务供应也严重制约了基层的卫生医疗服务。表1数据显示，定西市村级卫生机构的医疗卫生人员中，乡村医生、卫生员的占比达90%左右，他们学历偏低，进修学习的机会较少，公共卫生知识、医学知识、信息系统知识等都不能及时更新，信息化操作和执行力有限，从数量和质量来说，城乡差距较大。受经济、文化因素影响，农村地区居民预防、保健意识不够，信息化应用程度不高，导致基层“未病先防”和“已病防变”的需求与供应较弱[6]。