《表1 实验室检测结果：肾综合征出血热死亡1例》

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《肾综合征出血热死亡1例》

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患者，男，62岁，因“畏寒、发热4天，全身浮肿1天”于2019年5月24日23:36就诊于铜仁市人民医院。患者5月20日受凉后出现畏寒、发热，最高体温39℃，伴双下肢无力、间断上腹胀痛，就诊于万山黔东医院，治疗不详。5月24日患者出现全身浮肿，以眼睑、双下肢明显，伴睑结膜充血，伴尿少，解少量黑便一次，遂转入铜仁市人民医院。入院查体：T:36.3℃，P:108次/min，R:22次/min，BP:74/56 mmHg，神清，颜面部潮红，眼结膜充血，颜面及眼睑水肿，全身皮肤未发现出血点，咽部充血，右下肺呼吸音稍低、可闻及少许湿罗音，双下肢中度非凹陷性水肿，余无特殊。实验室检测结果见表1。胸腹部CT示：支气管炎征象，左肺上叶及右肺中叶炎症；双肾周筋膜稍增厚；腹腔、盆腔少许积液，脂肪间隙稍模糊。予扩容抗休克、抗感染等对症治疗。实验室检查：外周血白细胞、幼稚粒细胞均增高，血小板低；白蛋白降低、C反应蛋白高，肝肾功能、凝血功能异常（表1）。尿蛋白（+）、隐血（+）、尿管型45个/μl、颗粒管型8个/μl、结晶1110个/μl、白细胞10个/μl、红细胞数47个/μl。特异性IgM、IgG抗体，结果示IgM阴性、IgG阳性。5月26日清晨，患者突发四肢僵硬，神志不清，全身皮肤发绀，BP:215/130 mmHg，P:125次/min，R:40次/min，SaO285%，对光反射迟钝，心室颤动，血气分析：代谢性酸中毒，MODS评分17分（呼吸系统2分、肾脏2分、肝脏2分、血压3分、血小板4分、神经系统4分）。经抢救治疗无效，于5月26日死亡。