《表5 社区养老服务内容需求调查结果》

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《广西养老服务供求分析与发展思路》

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医疗服务和精神慰藉服务需求突出。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据显示，2015年，我国老年人中自评健康状况“好”的只有32.8%；全国城乡失能、半失能老年人口约为4036万，占老年人口总数的18.3%。而第五次国家卫生服务调查数据显示，老年人慢性病患病率为71.8%，患病率较高的慢性病包括高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肠胃炎等；中国55岁及以上人群老年痴呆患病率呈明显的逐年上升趋势，80岁及以上老年人中每5个人就有1个可能是老年痴呆症患者；在全国两周患病的老年人口中，有87.3%的患者选择到医疗机构就诊，城乡居民老年人住院率为17.9%（见图2）。这不仅意味着绝大部分患病老年人需要医疗服务，也暗示该群体具有巨大的疾病康复需求。除了身体上的疾病外，由于近年来人口的流动、生活节奏的加快，城市空巢老人和农村留守老人的心理健康问题也逐渐凸显。《2018年的中国老年人心理健康白皮书》显示，中国老年人心理健康状况不容乐观。根据世界卫生组织近年来的估算，患有抑郁症的老年人约占老年人口总数的10%，患有躯体疾病的老年人抑郁症的发生率高达50%。近年来关注老年人心理健康的康养服务也逐渐兴起，康养必须提供多方面、多层次的综合性社会化养老服务。笔者通过调查问卷对老年人社区养老服务需求进行了调查，具体结果如表5所示。从调查结果可以看出，对于社区提供的洗衣、打扫卫生、短期日间照料、上门探访、聊天解闷等服务内容，50%以上的老人表示不需要，而对于紧急情况下的及时救援、组织老年人聚会娱乐、上门就医、建立健康档案等服务内容，接近一半的老人表示需要。可见，老年人对日常服务内容反而没有过多的需求，而对于紧急医疗和健康档案的需求比较大。根据老年人健康状况，广西养老服务内容需求大体可以分为三类:一是高龄老人或介护老人的需求，主要针对失能和半失能老人，包括医疗、康复、护理等服务；二是能自理的中龄老年人的需求，主要针对70～80岁身体健康的老年人，包括健康知识、健康管理、养生、家政服务的需求等；三是能自理的低龄老年人的需求，主要针对60～70岁身体健康的老年人，包括健康知识、健康管理、休闲娱乐等需求。