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第一章骨的总论1

一、概论1

目 录1

二、骨的解剖基础3

（一）骨的表面解剖3

（二）骨的细微解剖4

（三）骨的基本成份7

（三）骨组织显微结构对骨力学性能的7

影响 （27

（四）骨的发生9

三、骨的力学性能11

（一）骨骼力学试验的基本知识12

（二）大体骨骼的结构及其力学性能19

性能的影响32

1．年龄的影响32

（四）年龄、性别、种族和种属对骨力学32

2．性别的影响39

3．种族的影响41

4．种属的影响41

（五）各种物理、化学因素对骨力学性能的影响45

1．干燥的影响45

2．酒精固定的影响46

3．其它防腐剂的影响48

（六）骨骼方向性的差异49

4．冰冻的影响49

5．温度的影响49

（七）不同骨骼及骨骼不同部位的力学性能差异53

1．不同骨骼的力学性能差异53

2．骨骼不同部位的力学性能差异55

第二章骨骼损伤59

一、骨骼损伤的形成59

（一）研究骨骼损伤形成的一般方法59

1．颅盖骨折机制60

（二）骨骼损伤的机制60

2．颅底骨折机制70

3．面部骨折机制73

4．肋骨骨折机制76

5．骨盆骨折机制78

6．长管骨骨折机制80

（三）形成骨骼损伤的外力作用方式87

1．直接暴力造成的损伤87

1．作用力89

2．间接暴力造成的损伤89

（四）影响骨骼损伤性状的因素89

2．人体组织状况（以颅骨为例）96

3．致伤物（凶器）的状况104

（五）骨骼损伤的形态104

1．骨骼损伤的分布情况104

2．骨骼损伤的类型106

1．切创115

（一）骨骼锐器伤115

二、不同类型凶器造成的骨损伤115

2．刺创116

3．砍创117

（二）骨骼钝器伤121

1．平坦形钝器造成的损伤122

2．球形和圆形钝器造成的损伤124

3．圆柱形、条形和棱形钝器造成的127

损伤127

损伤129

4．方形、角形、多边形钝器造成的129

5．形状不规则钝器造成的损伤131

（三）骨骼火器伤132

三、骨骼损伤的鉴定135

（一）生前伤或死后伤的鉴别135

1．骨荫136

2．板障出血136

3．骨组织修复情况136

1．损伤部位137

（二）自杀、他杀的确定137

2．骨损伤的分布和方向138

3．损伤严重程度138

（三）关于着力点、打击方向、打击次数的139

确定139

1．着力点的确定139

2．打击次数和顺序的确定140

3．打击方向的确定142

（四）凶器质量的推断144

（五）凶器的推断和认定146

第三章骨骼的个人识别150

一、骨骼的识别150

二、人骨与动物骨的区别151

三、一人骨与多人骨的鉴别155

四、人骨的性别鉴定155

（一）骨盆158

（二）颅骨168

（三）下颌骨171

（四）头骨多元分析确定性别172

（五）根据长管骨确定性别174

（六）根据肩胛骨确定性别176

（七）根据胸骨、锁骨确定性别177

（八）根据残骨判定性别177

五、骨骼年龄鉴定182

（一）骨化点的出现和骨骺的愈合182

（二）从骨骼长度推算年龄189

（三）根据牙齿推断年龄190

1．根据牙齿萌出时间推断年龄190

2．牙齿磨耗程度与年龄的关系197

3．牙髓腔变化与年龄的关系199

4．根据牙根钙化程度推断年龄201

5．牙齿统计点多元分析确定年龄的201

方法201

1．颅骨的年龄变化203

（四）根据颅骨推断年龄203

2．根据颅骨缝推断年龄的可能性204

（五）根据骨盆推断年龄208

1．耻骨联合面变化推断年龄208

2．髋骨其他部位的年龄变化215

（六）肱骨的年龄变化216

（七）脊椎骨的年龄变化218

（十）根据舌骨、甲状软骨和环状软骨确定年龄219

（九）锁骨与胸骨的年龄变化219

（八）肩胛骨的年龄变化219

（十一）根据骨组织学改变判断年龄220

六、根据骨骼推算身高221

（一）根据完整的长管骨推算身高223

（二）根据骨盆推算身高228

（三）根据长管骨残块确定身高228

（四）根据肩胛骨推算身高236

（一）根据颅骨和其他骨骼骨性特征描述生前面貌及其他特点238

性238

七、根据颅骨和其他骨骼作个人认定的可能238

（二）颅相重合法239

（三）根据颅骨复原面貌246

八、骨骼人土时间的测定254

（一）形态学观察255

（二）骨骼含氮量测定255

（七）扫描电子显微镜检查256

（六）凝胶扩散试验256

（五）联苯胺反应256

（四）荧光反应256

（三）骨骼的氨基酸含量测定256

（八）牙齿变化257

（九）毛发变化257

〔附录〕258

一、骨质损伤的复位与照相258

二、骨骼检材的处理265

三、骨骼测量方法269

四、骨组织片的制作法279