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第一章中老年身心变化及疾病特点1

第一节 衰老的进程1

—、中老年生理机能的变化2

(一)中年期2

(二)老年期3

二、增龄的解剖生理特点4

(一)身材体型4

(二)骨铬、关节改变5

(三)体重和皮下脂肪的改变5

(四)面容改变5

(五)毛发改变6

(六)消化器官改变6

(七)循环系统改变8

(八)呼吸系统改变9

(九)泌尿系统改变9

(十)神经系统改变10

(十一)生殖腺和生殖道的变化11

三、各器官系统的机能变化11

(一)循环系统11

(二)呼吸系统14

(三)消化系统15

(四)泌尿系统16

(五)内分泌系统17

(六)神经系统18

(七)感觉器官21

(一)多病性23

第二节 老年期疾病23

一、老年期疾病的特点23

(二)不典型性26

(三)发病快、病程短27

(四)易出现意识障碍27

(五)容易引起水、电解质紊乱27

(六)容易发生全身衰竭29

(七)容易发生并发症和后遗症29

(八)对治疗的反应不同29

(二)昏尿30

(三)眩晕30

(一)疲乏无力30

二、老年人看病常见主诉30

(四)头痛31

(五)失眠31

(六)吞咽困难32

(七)食欲不振32

(八)便秘33

(九)腹泻33

第二章“紊乱”五联征及恶性肿瘤36

第一节 高血压病36

一、高血压发病及临床经过39

(一)判断血压的标准39

(二)原发和继发性高血压(症状性高血压)41

(三)不稳定性高血压41

(五)舒张期高血压43

(六)发病因素44

(七)临床症状48

(八)高血压病的分期52

(九)高血压病的特殊临床表现53

(十)高血压性心脏病55

二、轻型高血压病人非药物治疗56

(一)饮食方面57

(二)健身方面57

三、高血压的药物治疗58

(一)降压药的选择59

(二)药物治疗期间注意事项64

四、高血压病人的自身防范67

(一)饮食保健67

(二)体育保健69

(三)减轻体重69

(四)心理保健70

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)70

一、冠心病的类型及病因71

(一)临床类型71

(二)冠心病的发病因素75

二、心绞痛79

(一)心绞痛的类型79

(二)心绞痛的症状及发作特点82

(三)心绞痛并不都是冠心病85

(四)心绞痛的防治86

三、心肌梗塞97

(一)发病经过97

(二)临床表现99

(三)预后107

(四)心肌梗塞的治疗108

(五)心肌梗塞病人出院以后116

(一)应当遵守的几项原则121

(二)日常生活安排121

四、老年冠心病人的日常生活121

第三节 高脂蛋白血症125

一、脂类代谢概况126

(一)胆固醇126

(二)甘油三酪128

(三)磷脂129

(四)脂肪酸129

二、血浆脂蛋白的组成129

(一)乳糜微粒(CM)130

(二)权低密度脂蛋白(VLDL)130

(三)低密度脂蛋白(LDL)132

(四)高密度脂蛋白(HDL)132

三、高脂蛋白血症的分型及临床表现133

四、影响血胎和脂蛋白的因素136

(一)年龄和性别137

(二)饮食和营养137

(三)肥胖137

(四)运动和体力活动140

(一)各类脂蛋白与其继发病141

(五)其它因素141

五、为什么会发生高脂蛋白血症141

(二)引致高脂蛋白血症的疾病142

六、高脂蛋白血症与动脉粥样硬化的关系143

七、如何确定高脂蛋白血症145

八、高脂蛋白血症的防治146

(一)饮食疗法146

(二)药物治疗147

第四节 脑血管疾病151

一、中风的危险因素153

(一)高血压153

(二)年龄因素154

(三)疾病因素155

(四)自然条件155

(五)烟酒及其它156

二、常见中老年脑血管疾病157

(一)暂时性脑局部缺血发作157

(二)脑出血164

(三)原发性蛛网膜下胜出血177

(四)脑血栓形成181

(五)脑栓塞192

(一)经常了解自己的血压高低196

(二)及早发现,有效调理196

三、脑中风的预防196

(五)调理情志197

(四)生活规律化197

第五节 中老年糖尿病197

(三)节制饮食和烟酒197

(一)原发性199

(二)继发性199

一、病因及发病机制199

(三)糖尿病发病因素200

二、糖尿病引起的代谢紊乱201

(一)糖代谢紊乱202

(二)脂肪代谢紊乱203

(三)蛋白质代谢紊乱203

(四)酸碱平衡紊乱204

(五)电解质代谢率乱204

三、原发性糖尿病分期(型)、分类205

(一)糖尿病分期(型)205

四、糖尿病临床表现207

(一)无症状期207

(二)糖尿病的分类207

(二)症状期210

(三)重要试验检查211

五、糖尿病的危险性在于其并发病和兼有病214

(一)搪尿病酮症酸中毒215

(六)应激能力低下症群216

(二)糖尿病高渗性昏迷217

(三)乳酸性酸中毒218

(四)各种感染218

(五)肾脏病变219

(六)神经病变219

(七)眼病变220

六、糖尿病与心血管病的密切关系221

(一)糖尿病与冠心病合并发病率及其相互影响221

(二)糖尿病主要死于心血管疾病223

(三)糖尿病的代谢紊乱促进动脉硬化和冠心病的发223

(四)胰岛素缺乏与冠心病的发病225

(五)糖尿病微血管改变226

七、治疗227

(一)饮食疗法228

(二)口服降糖药物治疗232

(三)胰岛素治疗238

(四)运动锻炼245

第六节 肥胖病248

一、发病情况249

(一)肥胖好发时期249

(二)肥胖的信号250

(三)肥胖的分类251

二、肥胖发生的原因及机理252

(一)内因252

(二)外因253

三、脂肪组织与人心惶惶肪细胞255

四、确定肥胖病的标准256

(一)测量体重256

(二)测定皮下脂肪257

五、临床表现与合并症258

(二)搪尿病259

(一)心肺综合征(Piekw5ek)259

(三)高血压260

(四)动脉粥样硬化与冠心病260

(五)痛风与胆石症261

(七)增生性骨关节炎261

六、肥胖病的防治与减肥261

(一)适当限制进食量262

(二)体育锻炼264

(三)药物治疗267

(四)外科治疗272

(五)关于顽固性肥胖病的治疗272

(六)治疗结语274

七、肥胖病的预防276

第七节 中老年恶性肿瘤277

一、癌症发生的原因及相关因素278

(一)生活方式与癌278

(二)易患癌症的行为、性格特点282

(三)心理因素与癌症284

二、老年恶性肿瘤的一般症状287

(一)全身症状287

(二)局部症状293

三、中老年常见的几种恶性肿瘤294

(一)胃癌294

(二)食管疡297

(三)肺癌298

(四)肝癌301

(五)大肠癌302

(六)膀耽癌303

(七)前列腺疡304

(八)子宫颈癌305

(九)乳腺癌308

(十)肾疡310

四、中老年要提防癌前病变311

(一)疡症的“危险信号”312

(二)有可能成为疡前的病变313

五、癌症的误诊及对策315

(一)探求误诊的原因315

(二)认识并重视癌症的早期症状316

(三)自我检查316

(四)接受普查317

六、中老年恶性肿瘤的防治318

(一)癌症的预防319

(二)癌症的治疗321

第三章中老年常见病329

第一节 慢性支气管炎329

一、发病率329

二、病因及病理生理330

(一)外因330

(二)内因331

三、临床表现334

(一)单纯型慢性支气管炎334

(二)喘息型慢性支气管炎335

四、并发症及预后335

(一)阻塞性肺气肿335

(二)支气管肺炎336

(三)肺心病336

(四)支气管扩张336

(一)本病患者的预防337

五、防治337

(二)治疗339

第二节 老年消化道出血341

一、上消化道出血341

(一)老年上消化道出血的特点342

(二)临床表现343

(三)出血的病因诊断344

(四)治疗350

二、下消化道出血357

(一)病因及特点357

(二)治疗360

第三节 前列腺肥大及前列腺炎361

一、前列腺J巴大362

(一)病因362

(二)症状363

(三)诊断364

(五)预防369

二、前列腺炎370

(一)症状370

(二)诊断371

(三)治疗371

第四节 老年期骨、关节病375

一、骨质增生(音刺)376

(二)临床表现377

(一)骨质增生的形成377

(三)治疗378

二、骨质疏松症380

(一)病因382

(二)临床症状383

三、颈椎病386

(一)局部解剖生理386

(三)预防和治疗386

(二)病因387

(三)分类及症状388

(四)防治391

四、肩关节周围炎(肩周炎)394

(一)病因395

(二)症状395

(三)治疗396

第五节 更年期综合征397

一、更年期生理心理变化398

(一)生理方面398

(二)心理方面399

二、女性更年期综合征399

(二)心血管运动神经失调症状401

(三)新陈代谢障碍402

三、男性更年期综合征404

四、更年期综合征的防治406

(一)认识更年期,提高自控力406

(二)正确对待症状,用意志调理406

(三)创造样和的生活环境406

(四)药物治疗407

一、老年期痴呆病因及分类408

第六节 老年朗痴呆症408

(一)原发性退化性痴呆409

(二)脑血管性痴呆411

(四)其它原因引起的痴呆413

二、老年期痴呆表现413

(三)混合型痴呆413

(一)记忆力障碍414

(三)性格和人格改变415

(四)情感障碍415

(二)思维和判断障碍415

(五)定向力障碍415

三、早期识别痴呆415

四、防治措施418

(一)多用脑,勤思考418

(二)改变孤独,走向社会418

(三)心理保护,避免刺激419

(四)从饮食着手,清除自由基419

(六)脑细胞活素治疗420

(七)中药调理420

(五)积极防治动脉硬化和高血压420

(八)其它420

第七节 皮肤老化421

一、老年皮肤衰老及养生421

(一)老年人皮肤解剖生理特点421

(二)老年皮肤养护422

二、为什么舍发生“老年斑”424

(一)老年斑的由来424

(四)收缩期高血压426

(二)预防或延缓老年斑发生426

三、老年皮肤痰痒症427

(一)临床表现427

(二)危害428

(三)对症处理428

第四章老年人的用药问题430

第一节 老年人的药物动力学特点430

一、药物的吸收431

二、药物的分布431

三、药物的代谢432

四、药物的排泄432

第二节 药物相互作用433

一、吸收过程434

二、血浆运转中蛋白竞争结合434

三、生物转化434

四、肾脏排泄435

(三)协同作用436

(一)相加作用436

(四)枯抗作用436

五、受体位点的药物相互作用436

第三节 老年人药效学改变的特殊性437

一、抗生素类437

二、激素类438

三、降压药438

五、镇痛药439

四、抗凝药439

六、镇静、催眠药439

七、强心药440

八、三环类抗抑郁药和抗精神病药440

一、服药要有根据441

第四节 老年人用药注意事项441

二、品种要单纯441

九、唆嘻类利尿药441

五、止拥的给约万活442

四、不要滥用新药442

六、服药要有一定的时间442

三、剂量要适当442

(二)饭后服的药物443

(一)饭前服的药物443

(三)睡前服的药物443

(四)治疗3656

(一)精神神经症状4000

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