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第一篇传染病科1

第一章甲类传染病1

鼠疫1

目 录1

霍乱与副霍乱2

第二章乙类传染病2

白喉2

流行性脑脊髓膜炎3

百日咳3

麻疹4

猩红热4

流行性感冒5

细菌性痢疾6

阿米巴痢疾7

伤寒及副伤寒7

病毒性肝炎8

脊髓灰质炎12

流行性乙型脑炎12

流行性斑疹伤寒13

先天性肥厚性幽门狭窄13

疟疾13

流行性出血热14

森林脑炎14

钩端螺旋体病15

炭疽16

狂犬病16

布鲁氏菌病16

第三章其他传染病18

流行性腮腺炎18

水痘18

细菌性食物中毒19

传染性单核细胞增多症19

肺吸虫病19

绦虫病20

旋毛虫病20

蛔虫病21

第一章消化系统疾病22

第二篇内科22

慢性胃炎22

反流性食管炎22

消化性溃疡23

肠结核23

结核性腹膜炎24

局限性肠炎24

非特异性溃疡性结肠炎25

肝硬化26

胆汁性肝硬化26

上消化道出血27

原发性肝癌28

肝性昏迷29

乏特氏壶腹周围癌 130

慢性胆囊炎30

急性胰腺炎31

慢性胰腺炎31

第二章呼吸系统疾病32

支气管哮喘32

支气管扩张33

急性细菌性肺炎33

肺脓肿34

支气管肺癌34

自发性气胸35

慢性肺原性心脏病35

肺性脑病36

肺结核37

第三章循环系统疾病39

充血性心力衰竭39

心律失常40

心原性体克41

风湿性心瓣膜病42

风湿性心脏炎42

感染性心内膜炎44

心肌病45

病毒性心肌炎45

克山病46

肾肿瘤 146

高血压病47

心绞痛48

急性心肌梗塞49

急性心包炎50

缩窄性心包炎50

病态窦房结综合征51

第四章泌尿系统疾病52

急性肾小球肾炎52

急进性肾炎53

慢性肾小球肾炎53

慢性肾盂肾炎54

急性肾盂肾炎54

急性肾功能衰竭55

慢性肾功能衰竭55

缺铁性贫血57

溶血性贫血57

第五章血液系统疾病57

阵发性睡眠性血红蛋白尿58

自身免疫性溶血性贫血58

营养不良性巨幼红细胞性贫血59

再生障碍性贫血59

急性白血病60

慢性粒细胞性白血病61

白细胞减少症与粒细胞缺乏症61

过敏性紫癜62

第六章 内分泌及代谢疾病63

垂体前叶机能减退症63

特发性血小板减少性紫癜63

甲状腺机能减退症64

甲状腺机能亢进症64

恶性骨肿瘤 164

慢性肾上腺皮质机能减退症65

皮质醇增多症65

原发性醛固酮增多症66

嗜铬细胞瘤67

糖尿病67

系统性红斑狼疮68

第七章结缔组织疾病68

脑出血70

第八章神经精神疾病70

蛛网膜下腔出血70

脑血栓71

脑栓塞71

非特异性闭塞性脑动脉炎72

短暂性脑缺血发作72

脑动脉硬化73

高血压脑病73

海绵窦血栓74

上矢状窦血栓74

脑干脑炎75

散发性脑炎75

急性小脑共济失调76

化脓性脑膜炎76

结核性脑膜炎77

新型隐球菌性脑膜炎77

病毒性脑膜炎78

脑蛛网膜炎78

脑囊虫病79

震颤麻痹80

小舞蹈病81

肝豆状核变性82

多发性硬化82

视神经脊髓炎83

急性播散性脑脊髓炎83

急性脊髓炎84

脊部蛛网膜炎84

脊髓空洞症84

肌萎缩侧索硬化85

亚急性联合变性85

癫痫86

多发性神经炎87

偏头痛87

急性感染性多发性神经根炎（格林一巴利综合征）88

三叉神经痛88

面神经麻痹89

坐骨神经痛89

腓神经麻痹90

肌营养不良90

桡神经麻痹90

周期性麻痹91

重症肌无力91

多发性肌炎92

弗利德赖希共济失调（少年脊髓型共济失调）92

神经衰弱93

癔症93

马利共济失调93

精神分裂症94

躁狂症95

抑郁症95

更年期精神病96

急性器质性精神病96

慢性器质性精神病97

急性巴比妥中毒98

有机磷农药中毒98

第九章急性中毒98

一氧化碳中毒98

磷化锌中毒99

急性砷中毒99

第一章普通外科疾病101

第三篇外科101

休克101

急性蜂窝织炎102

全身化脓性感染102

痈102

急性淋巴管（结）炎103

髂窝脓肿103

脓肿103

气性坏疽104

破伤风104

甲沟炎105

指头炎105

急性化脓性腱鞘炎105

掌中间隙感染106

烧伤106

鱼际间隙感染106

电击伤107

冻伤107

下肢静脉曲张108

血栓性静脉炎108

血栓闭塞性脉管炎109

雷诺氏病109

下肢象皮肿110

动静脉瘘110

动脉瘤110

脂肪瘤111

纤维瘤111

皮脂腺囊肿111

血管瘤111

黑痣112

甲状腺炎112

甲状腺腺瘤113

甲状腺癌113

甲状旁腺功能亢进114

甲状舌管囊肿115

单纯性甲状腺肿115

乳腺癌116

急性乳腺炎116

乳腺纤维腺瘤116

乳管内乳头状瘤117

乳痛症118

乳腺囊性增生118

乳腺结核118

腹部创伤119

男子乳房发育症119

急性化脓性腹膜炎120

膈下脓肿120

腹股沟斜疝121

盆腔脓肿121

脐疝122

股疝122

腹股沟直疝122

急性阑尾炎123

慢性阑尾炎123

急性胃、十二指肠溃疡穿孔123

急性胃、十二指肠溃疡大出血124

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻124

胃癌125

急性肠梗阻125

肝脓肿126

肝损伤126

急性胆囊炎127

胆石症128

胆道蛔虫症128

急性化脓性阻塞性胆管炎129

胆道出血129

胰腺囊肿129

胰岛细胞瘤131

脾损伤131

门静脉高压症131

结肠癌132

直肠癌132

直肠息肉133

直肠脱垂133

痔134

肛瘘134

肛隐窝炎135

肛裂135

肛门直肠周围脓肿135

第二章小儿外科疾病136

先天性胆管囊性扩张症136

先天性肛门闭锁137

先天性巨结肠症137

急性肠套叠138

先天性胆道闭锁138

先天性肠闭锁138

淋巴管瘤139

第三章泌尿外科疾病139

肾损伤139

膀胱损伤140

尿道损伤140

外伤性尿道狭窄141

肾周围脓肿141

附睾丸炎142

肾积水142

前列腺增生症142

肾结核143

肾和输尿管结石144

附睾结核144

膀胱结石145

尿道结石145

肾胚胎母细胞瘤146

膀胱肿瘤147

睾丸肿瘤147

阴茎癌148

尿道下裂148

隐睾149

第四章胸部外科疾病149

肋骨骨折149

损伤性气胸150

损伤性血胸150

肋软骨炎151

胸壁结核151

贲门痉挛151

食管贲门癌152

肺与支气管良性肿瘤152

纵膈肿瘤152

急性脓胸153

慢性脓胸153

房间隔缺损154

室间隔缺损154

第五章心脏外科疾病154

动脉导管未闭155

肺动脉瓣狭窄156

法鲁氏四联症157

第六章矫形外科疾病158

四肢新鲜骨折158

四肢陈旧骨折158

新鲜关节脱位159

陈旧性关节脱位159

新鲜脊椎骨折160

四肢骨关节结核160

脊柱结核161

急性骨髓炎161

慢性骨髓炎162

急性化脓性关节炎162

大脑性瘫痪163

小儿麻痹后遗症163

膝内外翻畸形163

良性骨肿瘤164

先天性斜颈165

先天性髋关节脱位165

腰椎间盘突出症166

膝关节半月板损伤167

股骨头骨软骨炎167

颈椎病168

肩关节周围炎168

胫骨结节骨软骨炎168

脓骨外上髁炎169

胫腓骨疲劳性骨髓炎170

类风湿性关节炎170

氟病171

大骨节病172

手外伤172

外伤性断肢（指）173

颅骨骨折174

脑震荡174

第七章神经外科疾病174

脑挫裂伤175

脑干损伤175

颅内血肿176

颅内肿瘤177

椎管内肿瘤179

脑血管畸形180

颅内动脉瘤180

脑膜、脑膨出症和脊膜、脊髓膨出症181

脑脓肿182

脊髓损伤182

第四篇妇产科184

第一章产科疾病184

妊娠剧吐184

先兆流产184

难免流产185

不全流产185

习惯性流产186

感染性流产186

稽留流产（过期流产）186

死胎187

异位妊娠187

葡萄胎188

恶性葡萄胎188

绒毛膜上皮癌189

轻度妊娠中毒症190

中度妊娠中毒症191

重度妊娠中毒症191

胎盘早期剥离192

前置胎盘192

胎膜早破193

先兆子宫破裂193

子宫破裂194

产褥感染195

产后出血195

产科领域中DIC196

第二章妇科疾病197

白塞氏综合征197

滴虫性阴道炎198

霉菌性阴道炎198

前庭大腺炎198

老年性阴道炎199

慢性宫颈炎（宫颈糜烂）199

急性盆腔炎200

慢性盆腔炎200

生殖器结核201

处女膜或阴道闭锁202

功能性子宫出血202

外阴癌203

子宫内膜异位症203

子宫颈癌204

子宫内膜癌205

子宫肌瘤206

卵巢良性肿瘤207

恶性卵巢瘤208

子宫脱垂209

尿瘘210

新生儿颅内出血211

新生儿硬肿症211

第五篇小儿科211

第一章新生儿疾病211

新生儿高胆红素血症212

新生儿败血症213

新生儿肺炎214

第二章营养缺乏性疾病215

营养不良215

维生素D缺乏性佝偻病215

第三章呼吸系统疾病216

上呼吸道感染216

婴儿手足搐搦症216

支气管炎217

哮喘性支气管炎217

支气管哮喘218

腺病毒肺炎218

毛细支气管炎（暴喘性肺炎）219

大叶性肺炎220

肺脓肿220

脓胸、脓气胸221

第四章循环系统疾病222

风湿热222

病毒性心肌炎222

原发性心内膜弹力纤维增生症223

心包炎224

亚急性感染性心内膜炎225

第五章 消化系统疾病225

婴幼儿腹泻（重型）225

急性出血性坏死性小肠炎226

消化性溃疡227

肠蛔虫症、胆道蛔虫症227

第六章血液系统疾病228

原发性血小板减少性紫癜228

绦虫症及猪囊虫病228

过敏性紫癜229

再生障碍性贫血230

营养性贫血230

急性白血病232

第七章泌尿系统疾病232

原发性肾病综合征232

急性肾小球肾炎233

急性尿路感染234

结核性脑膜炎235

化脓性脑膜炎235

第八章神经系统疾病235

病毒性脑炎236

脑血管炎237

第九章内分泌系统疾病238

呆小病（克汀病）238

睑缘炎240

睑板腺囊肿（霰粒肿）240

睑内翻240

第一章眼睑疾病240

第六篇眼科240

睑外翻241

睑下垂241

第二章泪器疾病242

急性泪囊炎242

慢性泪囊炎242

第三章结膜疾病242

急性结膜炎242

沙眼243

泡性角结膜炎243

春季结膜炎243

翼状胬肉244

第四章角膜疾病245

细菌性角膜溃疡245

病毒性角膜炎245

真菌性角膜溃疡246

角膜基质炎246

角膜软化症247

第五章巩膜疾病247

巩膜炎247

白内障248

第六章白内障248

第七章玻璃体疾病249

玻璃体混浊249

眼部囊虫病249

第八章青光眼250

青光眼250

第九章葡萄膜疾病252

虹膜睫状体炎252

脉络膜炎253

葡萄膜大脑炎253

视网膜中央动脉栓塞254

第十章视网膜疾病254

结节病254

视网膜中央静脉血栓255

中心性浆液性脉络膜网膜炎255

见网膜静脉周围炎256

原发性视网膜脱离256

视网膜色素变性257

球后视神经炎258

视盘血管炎258

视乳头炎258

第十一章视神经疾病258

视神经萎缩259

第十二章眼外伤及炎症259

眼球穿孔伤259

球内异物260

视网膜震荡260

交感性眼炎261

化学伤261

电光性眼炎262

眼眶蜂窝织炎262

共同性斜视263

麻痹性斜视263

第十三章眼肌疾病263

第十四章眼部肿瘤264

基底细胞癌264

鳞状细胞癌264

泪腺混合瘤265

脉络膜恶性黑色素瘤265

成视网膜细胞瘤266

牙本质过敏症268

龋病268

第一章口腔内科疾病268

第七篇口腔科268

牙髓炎269

急性浆液性根尖周围炎270

急性化脓性根尖周围炎271

慢性纤维性根尖周围炎271

根尖肉芽肺271

慢性根尖脓肿272

慢性根尖囊肿272

不洁性龈炎（慢性牙龈炎、慢性龈缘炎）273

青春性龈炎273

弥漫性肥犬性龈炎274

妊娠性龈炎274

妊娠性龈瘤274

药物性龈增生275

单纯性牙周炎275

牙周变性275

牙周综合征（复杂性牙周炎）276

牙周萎缩276

卡他性口炎277

文森氏龈口炎277

慢性唇炎278

急性唇炎278

球菌性口炎278

结核性溃疡279

鹅口疮279

黑毛舌280

疱疹性口炎280

带状疱疹280

复发性阿弗他性口炎281

复发性坏死性粘膜周围炎281

地图舌282

血管神经性水肿282

药物过敏性口炎282

扁平苔癣283

粘膜白斑283

第二章口腔外科疾病284

口腔颌面部炎症284

急性颌骨骨髓炎285

慢性颌骨骨髓炎285

颌骨骨折286

口腔颌面部软组织损伤286

软组织囊肿287

颌骨囊肿289

口腔颈面部良性肿瘤和瘤样病变290

口腔颌面部恶性肿瘤292

唇裂293

腭裂293

颞下颌关节疾患294

急性鼻炎296

鼻前庭炎296

慢性单纯性鼻炎296

第八篇耳鼻咽喉科296

第一章鼻部疾病296

慢性肥厚性鼻炎297

变态反应性鼻炎297

萎缩性鼻炎297

鼻中隔弯曲298

急性鼻窦炎298

慢性鼻窦炎300

鼻息肉300

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤301

鼻外伤301

慢性扁桃体炎302

第二章咽部疾病302

急性扁桃体炎302

扁桃体周围炎及周围脓肿303

急性咽炎303

慢性咽炎304

咽后脓肿304

鼻咽纤维血管瘤305

鼻咽癌306

第三章喉部疾病306

急性喉炎306

急性会厌炎307

慢性喉炎307

喉结核308

急性喉阻塞308

声带麻痹309

喉癌309

第四章气管、食管疾病310

气管及支气管异物310

食管异物310

外耳湿疹311

外耳道疖肿311

耳廓假性囊肿311

第五章耳部疾病311

鼓膜外伤312

急性卡他性中耳炎312

慢性卡他性中耳炎312

渗出性中耳炎313

急性化脓性中耳炎313

急性乳突炎314

慢性化脓性中耳炎314

化脓性中耳乳突炎颅外并发症315

化脓性中耳乳突炎颅内并发症316

美尼尔氏病318

耳硬化症318

突发性耳聋319

第九篇皮肤科320

脓疱病320

毛囊炎320

枕骨下硬结性毛囊炎321

头部毛囊周围炎321

汗腺炎321

疖322

丹毒322

体癣323

头癣323

股癣324

手足癣324

甲癣325

花斑癣325

孢子丝菌病325

寻常狼疮326

疣状皮肤结核326

丘疹坏死性皮肤结核327

瘰疬性皮肤结核327

面部播散性粟粒性狼疮328

硬红斑328

单纯疱疹329

带状疱疹329

神经性皮炎330

皮肤瘙痒症330

慢性盘状红斑狼疮330

局限性硬皮病331

寻常性银屑病331

脂溢性皮炎332

玫瑰糠疹332

寻常性痤疮333

斑秃333

皮肤变应性血管炎334

蕈样肉芽肿334

接触性皮炎335

急性湿疹335

慢性湿疹336

药物性皮炎336

丘疹性荨麻疹337

急性荨麻疹337

多形性红斑338

结节性红斑338

附录吉林省病历书写规范339

一、病历书写制度339

二、住院病历的内容与要求341

三、住院病历格式347

四、入院记录的要求与格式348

五、再次住院病历的要求与格式349

（二）神经内科住院病历350

（一）中医科住院病历350

六、专科病历书写要求350

（三）外科住院病历352

（四）儿科住院病历356

（五）妇科住院病历357

（六）产科住院病历357

（七）眼科住院病历359

（八）口腔科住院病历360

（九）耳鼻喉科住院病历361

（十）皮肤科住院病历362