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一、病因和发病机理4

第一章 概论4

(一)攻击因子在消化性溃疡发病机理中的作用5

(二)防御因子在消化性溃疡发病机理中的作用10

(三)其他因素13

二、临床表现14

(一)疼痛14

(二)其他症状15

(三)体征16

(四)并发症16

三、诊断与鉴别诊断17

(一)诊断17

(二)鉴别诊断23

(三)并发症的诊断24

参考文献26

(二)戒烟酒28

(一)休息28

二、饮食治疗28

一、一般治疗28

第二章 消化性溃疡的一般治疗28

参考文献32

第三章 消化性溃疡的药物治疗34

一、胃液消化抑制剂34

(一)制酸剂34

(二)抗胃蛋白酶剂46

二、胃酸分泌抑制剂52

(一)抗胆碱能剂52

(二)选择性毒蕈碱受体阻滞剂70

(三)组胺H2受体阻滞剂76

(四)抗胃泌素剂96

(五)质子泵阻滞剂(奥美拉唑)102

(六)消化道激素制剂107

三、粘膜屏障增强剂113

(一)溃疡病灶保护剂113

(二)组织修复促进剂118

(三)粘液产生、分泌促进剂128

(四)胃粘膜血流改善剂139

参考文献149

一、前列腺素与消化性溃疡152

第四章 消化性溃疡与前列腺素152

(一)抑制胃酸分泌作用153

(二)细胞保持作用153

二、前列腺素治疗消化性溃疡的机理153

三、前列腺素治疗消化性溃疡的临床156

(一)前列腺素治疗消化性溃疡的效果156

(二)前列腺素衍生物治疗的安全性158

(三)与其他抗溃疡药的关系158

参考文献159

一、辨证施治161

第五章 中药治疗消化性溃疡161

二、中药方剂162

(一)方剂162

(二)验方167

参考文献171

第六章 消化性溃疡的局部治疗173

一、消化性溃疡的内科治疗现状173

(一)消化性溃疡的成因与病理生理173

(二)壁细胞受体对溃疡的治疗意义174

(三)幽门弯曲菌与溃疡的关系175

(四)溃疡治愈后突然终止H2-受体阻滞剂的危害176

(五)消化性溃疡的内科治愈率及愈合时间176

二、消化性溃疡的内镜局部治疗176

(一)概述176

(二)用作内镜局部治疗的药物177

(三)内镜局部治疗方式178

(四)内镜局部治疗的实施178

(二)消化性溃疡在局部治愈后的复发181

(一)疗效181

三、局部治疗的效果与复发181

参考文献182

第七章 消化性溃疡的手术治疗和术后并发症184

一、消化性溃疡的外科治疗184

(一)胃、十二指肠溃疡穿孔的手术治疗184

(二)胃、十二指肠溃疡穿孔的术式选择185

(三)胃、十二指肠溃疡大出血的外科治疗187

二、应激性溃疡的外科治疗188

三、胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合证)的外科治疗189

四、消化性溃疡的术后并发症190

参考文献191

第八章 真菌性溃疡的内科治疗193

一、命名及病因193

二、分类193

三、发生率和检出率194

四、诊断194

(一)内镜194

五、治疗195

(四)特殊性195

(三)组织学195

(二)微生物195

(一)常规药物疗法196

(二)局部疗法196

(三)局部疗法加药物口服196

六、愈合与复发197

参考文献197

第九章 消化性溃疡出血的内科治疗199

一、一般治疗199

(三)保护心、肾功能200

(二)输液200

(一)输血200

二、抗休克治疗200

三、内镜局部止血治疗201

(一)激光内镜止血202

(二)经内镜高频电凝止血治疗202

(三)内镜微波止血203

(四)内镜局部注射止血204

(五)经内镜喷洒药液止血205

四、药物治疗206

(二)胰泌素207

(一)H2受体阻滞剂207

(三)凝血酶208

(四)其他208

参考文献209

第十章 消化性溃疡的复发与预防211

一、复发的概念与治愈的判定211

(一)复发与复燃211

(二)复发的内镜判定211

(一)维持疗法213

二、预防复发的方法213

(二)并用疗法215

(三)间歇疗法216

(四)局部疗法217

三、治疗中应注意的问题217

参考文献218

第十一章 难治性消化性溃疡219

一、概念219

三、特征220

(一)难治性胃溃疡220

二、原因220

(二)难治性十二指肠溃疡222

四、难治性消化性溃疡的治疗222

(一)生活安排223

(二)安静疗法223

(三)药物治疗223

(四)局部治疗227

(五)手术治疗227

参考文献227

(一)临床和病理特征230

第十二章 老年和小儿消化性溃疡的治疗230

一、老年消化性溃疡230

(二)诊断和检查中的注意事项232

(三)治疗233

二、小儿消化性溃疡238

(一)发病机理238

(二)临床症状239

(三)诊断和鉴别诊断240

(四)治疗241

参考文献244

第十三章 Zollinger-Ellison综合征246

一、病理生理246

二、临床表现247

三、诊断和鉴别诊断248

四、治疗与预后249

(一)控制酸分泌249

(二)肿瘤的治疗250

参考文献251