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第一单元医院规章制度20

一、岗位责任制度21

（一）临床科主任职责21

（二）临床主任医师职责22

（三）临床主治医师职责23

（四）总住院医师职责23

（五）临床住院医师（士）职责24

（六）主任护师职责25

（七）主管护师职责26

（八）护师职责26

（九）急诊室护士长职责27

（十）急诊室护士职责28

（十一）病房护士长职责29

（十四）助产士职责30

（十二）病房护士职责30

（十三）护理员职责30

（十五）手术室护士长职责31

（十六）手术室护士职责32

二、医疗工作制度32

（一）出、入院工作制度32

（二）急诊室工作制度33

（三）抢救室工作制度34

（四）急诊观察室制度35

（五）门诊工作制度35

（六）处方制度36

（七）注射室工作制度38

（八）治疗室制度38

（十）病历书写制度39

（九）换药室制度39

（十一）查房制度41

（十二）医嘱制度43

（十三）查对制度44

（十四）会诊制度46

（十五）转院、转科制度47

（十六）病例讨论制度48

（十七）值班、交接班制度49

（十八）护理工作制度51

（十九）隔离消毒制度52

（二十）分娩室工作制度56

（二十一）手术室工作制度57

附录：施行手术的几项规则58

（一）解剖尸体规则59

三、补充规章制度59

（二）手术分级及批准权限（河北省卫生厅）62

第二单元医疗文件书写69

一、病历书写规范69

（一）病历书写的重要意义与基本要求69

（二）病历分类、内容及要求71

（三）病程记录79

（四）会诊记录82

（五）转科记录83

（六）出院记录84

（七）死亡记录84

（八）各种检验申请单85

二、医师处方书写规范86

（一）处方权限86

（二）处方内容86

（三）西医处方书写与要求91

（四）处方制度93

三、外科病历书写特点96

四、妇科病历书写特点100

五、产科病历书写特点103

六、儿科病历书写特点105

七、眼科病历书写特点110

八、耳鼻喉科病历书写特点113

九、口腔科病历书写特点119

十、中医科病历书写特点123

十一、医嘱和处方的书写规范144

十二、五种护理表格书写规范147

第三单元急诊抢救工作154

一、急诊抢救工作的要求和抢救范围154

（一）急性心肌梗死156

二、内科常见急症抢救程序156

（二）心源性休克157

（三）呼吸衰竭158

（四）危重型脑出血158

（五）危重型脑梗塞159

（六）急性上消化道大出血159

（七）哮喘持续状态160

（八）大咯血160

（九）高血压危象161

（十）糖尿病酮症酸中毒162

三、外科常见急症抢救程序163

（一）心跳骤停163

（二）破伤风164

（三）大面积烧伤165

（四）休克165

（五）急性肾功能衰竭166

（六）甲状腺功能亢进危象167

（七）胃、十二指肠溃疡急性穿孔168

（八）急性完全性肠梗阻168

（九）肝、脾损伤破裂169

（十）肾挫裂伤169

（十一）急性梗阻性化脓性胆管炎169

（十二）重型颅脑损伤170

（十三）急性颅内血肿171

（十四）脑疝172

（十五）张力性气胸172

（十六）损伤性血胸172

四、妇产科常见急症抢救程序173

（一）产后出血173

（二）子痫174

（四）前置胎盘175

（三）输卵管妊娠破裂175

（五）胎盘早剥176

（六）卵巢肿瘤蒂扭转177

（七）卵巢肿瘤破裂177

五、儿科常见急症抢救程序177

（一）小儿急性呼吸衰竭177

（二）小儿急性心力衰竭178

（三）小儿惊厥178

（四）新生儿硬肿症180

（五）新生儿黄疸181

六、眼科常见急症抢救程序182

（一）绿脓杆菌性角膜炎182

（二）急性闭角性青光眼182

（五）急性视神经乳头炎183

（四）视网膜中央动脉阻塞183

（三）急性虹膜睫状体炎183

（六）穿通性眼外伤184

（七）化学性眼外伤184

七、耳鼻喉科常见急症抢救程序185

（一）气管异物185

（二）喉外伤186

（三）喉梗阻186

（四）喉部理化烧伤187

（五）鼻出血188

（六）耳源性颅内并发症189

八、口腔科常见急症抢救程序191

（一）广泛性口底蜂窝织炎191

（二）窒息192

（三）口腔颌面部急性大出血193

（四）坏死性龈口炎194

（五）局部麻醉药的中毒194

（六）口腔局部麻醉过敏反应195

九、皮肤科常见急症抢救程序195

（一）急性荨麻诊195

（二）重症型药疹196

十、传染病科常见急症抢救程序197

（一）重症肝炎197

（二）流行性脑脊髓膜炎199

（三）霍乱与付霍乱200

（四）中毒型菌痢200

十一、内科急症急救护理201

（一）休克201

（二）心跳骤停202

（三）急性心功能不全203

（四）急性心包炎204

（五）心肌梗死205

（六）支气管哮喘205

（七）呼吸衰竭206

（八）大咯血207

（九）急性上消化道出血208

（十）甲状腺功能亢进危象209

（十一）糠尿病酮症酸中毒209

（十二）脑出血210

十二、外科急症急救护理211

（一）脓毒败血症211

（二）损伤性血胸212

（三）急性弥漫性腹膜炎212

（四）出血性坏死性胰腺炎213

（五）肾损伤214

十三、眼科急症急救护理215

（一）急性闭角性青光眼215

（二）绿脓杆菌性角膜溃疡216

十四、耳鼻喉科急症急救护理217

（一）鼻出血217

（二）急性喉梗塞218

十五、妇产科急症急救护理218

（一）胎盘早期剥离218

（二）子痫219

十六、儿科急症急救护理220

（一）小儿惊厥220

（二）婴幼儿腹泻221

十七、急性中毒急救护理221

（一）有机磷农药中毒221

（二）急性一氧化碳中毒222

第四单元医疗安全224

一、医疗安全的概念及意义224

二、影响医疗安全的因素225

三、注意医疗安全，防止差错事故发生226

附录一医疗缺陷分级分度判定标准227

附录二医疗事故处理办法236

附录三医疗事故分级标准241

第五单元医疗质量控制247

一、内科单病种质量控制标准247

（一）原发性支气管肺癌247

（二）甲状腺功能亢进症250

（三）糖尿病252

（四）急性心肌梗死255

（五）脑出血257

（六）细菌性肺炎258

（七）有机磷中毒260

（八）消化性溃疡262

（九）白血病264

二、外科单病种质量控制标准269

（一）胃癌269

（二）乳癌271

（三）胃、十二指肠溃疡急性穿孔273

（四）肠梗阻275

（五）急性胆囊炎277

（六）阑尾炎279

（七）腹股沟斜疝281

（八）输尿管结石282

（九）前列腺增生症284

（十）股骨颈骨折287

（十一）腰椎间盘突出症289

三、妇科单病种质量控制标准290

（一）子宫肌瘤290

（二）卵巢恶性肿瘤292

（三）妊娠高血压综合征295

四、儿科单病种质量控制标准298

（一）小儿肺炎298

（二）婴儿腹泻301

五、眼科单病种质量控制标准302

（一）急性闭角性青光眼302

（二）老年性白内障304

六、耳鼻喉科单病种质量控制标准306

（一）慢性鼻窦炎306

（二）耳及乳突疾病308

（三）残余性中耳炎311

（四）慢性扁桃体炎312

七、口腔科单病种质量控制标准313

（一）颞下颌关节强直313

（二）下颌骨造釉细胞瘤315

（三）单侧下颌骨髁状突颈部骨折317

八、皮肤科单病种质量控制标准318

（一）银屑病318

（二）药疹320

（三）带状疱疹323

九、传染病科单病种质量控制标准324

（一）流行性脑脊髓膜炎324

（二）细菌性痢疾326

（三）病毒性肝炎329

（四）流行性乙型脑炎335

附录：《临床教学实践指南》教学大纲337