《肛肠科常见病防治200问》求取 ⇩

一、概述1

（一）肛肠的解剖与生理1

1．肛管、直肠、结肠的位置、相邻组织及主要功能是什么？1

2．肛管的主要解剖结构是什么？2

3．肛管内的四条自然生理解剖界线及由此形成的三个区带各是什么？齿线为何重要？3

4．肛管直肠部肌肉有哪些？各有何功能？4

5．肛管直肠周围间隙有哪些？5

6．肛管直肠的血脉供应有哪些？5

7．肛管直肠由哪些神经支配？6

8．肛管直肠有哪些淋巴回流？7

9．结肠的血液及淋巴供应有哪些？7

10．肛门直肠的生理作用是什么？排便与结肠蠕动有何关系？7

11．中医认为大肠肛门的生理特点是什么？8

12．中医认为大肠肛门与脏腑经络的关系是什么？9

（二）肛肠疾病的诊查10

13．诊治肛门、直肠疾病时，应如何选择体位？10

14．如何进行肛肠疾病的局部望诊？11

15．肛肠科的问诊重点是什么？11

16．直肠指检的重要性、检查方法及注意事项是什么？12

17．肛门镜检查时要注意哪些问题？14

18．吸肛器检查时要注意哪些问题？14

19．探针检查时要注意哪些问题？14

20．直肠、乙状结肠镜检查时要注意哪些问题？15

21．纤维结肠镜检查时要注意哪些问题？16

22．肛管直肠压力测定方法及意义是什么？17

23．肛门口径测量的方法及意义是什么？18

24．诊断肛肠疾病时，常用哪些X线检查法？18

26．肌电图检查能判断肛门失禁的程度吗？19

25．B型超声检查可以诊查肛肠疾病吗？19

27．免疫学检查对什么肛肠疾病有诊断价值？20

28．病理学检查适用于哪些肛肠疾病？20

二、常见疾病防治21

（一）痔21

29．简述痔的概念、病因病机及分类。21

30．什么是外痔？分为几种类型？22

31．血栓型外痔的病因及临床表现是什么？22

32．如何有效地治疗血栓型外痔？行血栓型外痔手术时要注意哪些问题？23

33．静脉曲张型外痔与结缔组织型外痔的临床表现是什么？如何治疗？24

34．炎症型外痔的临床表现是什么？如何治疗？24

35．什么是内痔？分几种类型？如何分期？25

36．什么是混合痔？为什么临床上多见？25

38．痔能自行痊愈吗？如果不治疗有哪些不良后果？26

37．检查痔的方法有哪些？检查时应注意哪些问题？26

39．内痔、混合痔的治疗方法有哪些？如何选择？27

40．什么是枯痔疗法？28

41．如何进行内痔注射疗法？29

42．如何进行内痔单纯结扎法？30

43．如何进行环状内痔分段齿形结扎法？30

44．如何进行混合痔切扎法？31

45．如何进行环状混合痔分段齿形切扎法？31

46．如何进行内痔胶圈套扎法？32

47．如何应用吸入式内痔套扎器？33

48．什么是痔的冷针疗法？33

49．什么是痔的激光疗法？34

50．中药内服治痔如何辨证施治？35

51．嵌顿性内痔如何治疗？35

53．糖尿病、中风病病人患痔如何治疗？36

52．高血压、心脏病病人患痔如何治疗？36

54．小儿患痔如何治疗？37

55．妇女孕期患痔如何治疗？37

56．70岁以上老人患痔如何治疗？37

57．痔及其它肛管手术的麻醉方法有哪些？如何选用？38

58．如何减轻和治疗痔手术或其它肛管手术后的肛门疼痛？39

59．如何防治痔手术或其他肛管手术后的排尿困难？39

60．如何防治痔手术或其他肛管手术后的肛缘水肿、血肿？40

61．如何防治痔手术或其他肛管手术后的排便困难？41

62．内痔手术后发生大量出血，如何早期发现并进行救治？41

63．为什么说良好的排便习惯是预防痔及肛门直肠疾病的重要环节？排便要点是什么？42

64．为什么保持便后热水坐浴的人患痔少？43

65．如何掌握痔疮患者的饮食宜忌？预防痔的常用食疗方有哪些？43

66．预防痔及肛门疾病为什么要注意劳逸结合、调理情志、控制房事？44

67．预防痔及肛肠疾病的肛门运动方法有哪些？45

68．小儿如何预防痔的发生？46

69．妊娠期如何预防痔的急性发作？46

70．老年人如何预防痔的发生？46

（二）肛窦炎和肛乳头炎47

71．为什么说肛窦是肛门疾病的“发源地”？47

72．肛窦炎的发病特点是什么？如何与肛裂、直肠息肉、肛门皮肤病鉴别？47

73．肛窦炎的并发症及后患是什么？48

74．如何治疗肛窦炎？48

75．肛乳头炎的临床表现与病因病机是什么？48

76．肛乳头炎与内痔、直肠息肉如何鉴别？49

77．如何治疗肛乳头炎？49

（三）肛裂50

79．肛裂的临床表现是什么？发病原因是什么？50

78．肛窦炎和肛乳头炎的预防康复要点是什么？50

80．检查肛裂要注意哪些问题？51

81．肛裂有哪些病理改变？51

82．肛裂为什么多见于肛管后正中处？52

83．肛裂疼痛的特点是什么？52

84．肛裂如何运用中医方药辨证施治？53

85．肛裂的非手术疗法有哪几种？53

86．肛裂的手术疗法有哪几种？54

87．治疗肛裂为什么禁止使用寒凉泻下药物？55

88．肛裂的预防康复要点是什么？55

（四）肛门直肠周围脓肿56

89．肛门直肠周围脓肿的特点是什么？它和肛周其他肿块的鉴别点是什么？56

90．诊治肛门直肠周围脓肿时如何辨脓？57

92．中药内服治疗肛门直肠周围脓肿如何运用消、托、补法？58

91．如何进行肛门直肠周围脓肿治疗方法的选择？58

93．怎样运用外治方药治疗肛门直肠周围脓肿？59

94．肛门直肠周围脓肿按部位分几种？各有何特点？60

95．肛门周围皮下脓肿有何特点？如何切开引流？60

96．坐骨直肠窝脓肿有何特点？如何切开引流？61

97．骨盆直肠脓肿有何特点？如何切开引流？61

98．直肠后脓肿有何特点？如何切开引流？62

99．高位肌间脓肿（粘膜下脓肿）有何特点？如何切开引流？62

100．如何运用“上挂下切术”治疗肛周脓肿？63

101．肛门结核性脓肿的诊断治疗要点是什么？63

102．如何进行肛门直肠周围脓肿术后处理？64

103．肛门直肠周围脓肿的预防护理措施是什么？64

（五）肛瘘65

104．肛瘘的特点是什么？65

106．肛瘘能运用简易外治法吗？66

105．肛瘘如何分类？66

107．中医诊治肛瘘其辨证要领是什么？67

108．挂线疗法适用于何种肛瘘？有何特点？如何保证挂线成功？68

109．肛瘘切开术适用于哪型肛瘘？69

110．肛瘘切除术适用于哪型肛瘘？69

111．肛瘘切开或切除术术后处理要注意哪些问题？69

112．结核性肛瘘有何特点？如何治疗？70

113．马蹄型肛瘘有何特点？如何治疗？70

114．肛瘘手术后有哪些并发症？如何预防？71

115．肛瘘病人如何调养护理？72

（六）肛管直肠脱垂72

116．肛管直肠脱垂的特点是什么？72

117．肛管直肠脱垂发病机理有哪两种学说？73

118．肛管直肠脱垂分几类？如何判断脱垂患者的肛门括约肌功能？73

120．小儿直肠脱垂为何多见？如何治疗？74

119．肛管直肠脱垂如何预防？74

121．肛管直肠脱垂如何使用药物外治？75

122．肛管直肠脱垂如何运用中医方药辨证内治？76

123．肛管直肠脱垂如何使用注射治疗？77

124．肛管直肠脱垂如何使用回复术？78

125．肛管直肠脱垂如何使用手术疗法？78

（七）直肠结肠息肉79

126．为什么说“直肠结肠息肉”为初步临床诊断？怎样发现息肉？79

127．直肠结肠息肉如何分类？他们各有什么特点？80

128．为什么有的息肉带蒂，有的息肉不带蒂？蒂在临床上有何价值？81

129．儿童的直肠息肉有何特点？如何摘除？81

130．直肠下段带蒂息肉在诊断上要注意什么问题？如何摘除？82

131．如何摘除高位直肠息肉？82

132．结肠息肉病如何诊治？83

133．如何运用中药灌肠治疗直肠结肠息肉？84

134．临床上如何估计哪些息肉有恶变倾向？84

135．直肠结肠息肉其预防康复要点是什么？85

（八）直肠结肠炎85

136．常见的直肠结肠炎有哪些？85

137．急性卡他性直肠炎的发病因机、诊断要点、治疗措施各是什么？86

138．慢性肥大性直肠炎的发病因机、诊断要点、治疗措施各是什么？86

139．慢性萎缩性直肠炎的发病因机、诊断要点、治疗措施各是什么？87

140．放射性直肠炎的发病因机、诊断要点、治疗措施各是什么？87

141．过敏性结肠炎在临床上有何特点？如何诊治？88

142．什么叫溃疡性结肠炎？有哪些主要症状和体征？88

143．诊断溃疡性结肠炎应与哪些疾病鉴别？89

145．目前控制溃疡性结肠炎的有效药物是哪些？90

144．对溃疡性结肠炎的一般治疗应注意什么？90

146．溃疡性结肠炎如何辨证施治？91

147．溃疡性结肠炎的预后及预防怎样？92

（九）肛门皮肤病93

148．肛门皮肤病的病因是什么？常见的肛门皮肤病有哪些？93

149．肛门瘙痒症的特点是什么？发病因机是什么？93

150．肛门瘙痒症如何防治？94

151．肛门湿疹的特点是什么？发病因机是什么？95

152．肛门湿疹分为哪三种？如何治疗？95

153．肛门湿疹预防康复要点是什么？96

154．肛门癣的特点是什么？如何治疗预防？97

155．如何运用中医方药对肛门皮肤病辨证施治？97

（十）肛门直肠结肠性病98

156．何为肛门直肠结肠性病？传统的肛门直肠结肠性病有哪些？98

158．如何诊治淋病性直肠炎？99

157．如何诊治直肠梅毒瘤？99

159．如何诊治梅毒性直肠炎？100

160．如何诊治肛门部软下疳、下疳？101

161．如何诊治肛门尖锐湿疣？101

162．如何诊治性病性淋巴肉芽肿？102

163．肛门直肠结肠性病者康复要点是什么？103

（十一）肛门直肠结肠良性肿瘤104

164．肛门直肠结肠常见的良性肿瘤有哪些？特点是什么？104

165．如何诊治肛门部乳头状纤维瘤？104

166．如何诊治肛门直肠结肠血管瘤？104

167．如何诊治直肠结肠纤维瘤？105

168．如何诊治直肠结肠平滑肌瘤和肛周脂肪瘤？105

169．如何诊治直肠结肠子宫内膜异位症？106

170．肛门直肠结肠恶性肿瘤的病因病理是什么？107

（十二）肛门直肠结肠恶性肿瘤107

171．肛管（门）癌的临床表现是什么？如何早期诊断？108

172．直肠癌的临床表现是什么？如何早期诊断？108

173．结肠癌的临床表现是什么？如何早期诊断？109

174．如何防治肛管（门）癌？109

175．人工肛门如何保护？110

176．肛管癌在什么情况下可行放射疗法？110

177．如何防治直肠癌？111

178．直肠癌能单纯使用放射疗法吗？在手术前、中、后进行放疗的意义是什么？112

179．如何防治结肠癌？113

三、主要症状分析115

（一）便血115

180．便血常见的原因有哪些？如何鉴别？115

181．肛门部疼痛的常见原因有哪些？如何鉴别？116

（二）肛门疼痛116

（三）肛门脱出物117

182．肛门脱出物常见的原因有哪些？如何鉴别？117

（四）肛门部分泌物118

183．肛门部有分泌物，常见的原因有哪些？如何鉴别？118

（五）便秘118

184．导致便秘的器质性原因是什么？118

185．功能性便秘如何辨证施治？119

（六）慢性腹泻120

186．导致慢性腹泻的原因有哪些？120

187．慢性腹泻病人为何要行结肠镜检查？纤维结肠镜检查的适应症、禁忌症及并发症有哪些？120

188．慢性腹泻者为明确诊断可做哪些特殊检查？121

（七）肛门瘙痒121

189．哪些原因可引起肛门部瘙痒？121

190．肛门失禁的原因有哪些？122

（八）肛门失禁122

191．肛门失禁的诊断标准是什么？123

192．如何防治肛门失禁？123

（九）肛管直肠狭窄124

193．肛管直肠狭窄的诊断标准是什么？124

194．肛管直肠狭窄的常见原因有哪些？如何鉴别？124

195．如何防治肛管直肠狭窄？125

（十）肛门坠胀126

196．哪些原因可引起肛门坠胀？126

197．肛门坠胀如何辨证施治？126

198．肛门直肠神经官能症的证治要点是什么？127

四、常用药物选择128

199．肛肠科的常用外用药有哪些？128

200．肛肠科的常用内服药有哪些？132