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第一章 总论1

第一节 肝脏的位置与形态1

一、肝脏的位置1

二、肝脏的形态3

第二节 肝脏的血流量5

第三节 肝脏的功能5

一、造血和凝血功能5

二、肝脏再生6

三、生成和分泌胆汁7

四、肝脏的代谢功能7

(一)糖代谢7

(二)蛋白质代谢9

(三)激素代谢10

(四)脂肪代谢11

(五)维生素代谢11

(六)胆红素代谢12

五、解毒功能14

第四节 乙肝的传播途径15

一、血液传播15

二、医源性传播16

三、母婴传播17

四、性传播18

五、接触传播18

第五节乙肝的发病机理及病理变化20

一、发病机理20

二、病理变化22

第六节乙肝的临床表现24

一、急性乙型肝炎的临床表现24

二、慢性乙型肝炎的临床表现25

(一)慢性迁延性肝炎25

(二)慢性活动性肝炎26

(三)无症状HBsAg携带者27

三、重型肝炎的临床表现27

第七节乙肝病毒血清标志物检测的临床意义29

一、乙肝病毒表面抗原29

二、乙肝病毒表面抗体33

三、乙肝病毒e抗原35

四、乙肝病毒e抗体36

五、乙肝病毒核心抗体40

六、乙肝病毒脱氧核糖核酸43

七、乙肝病毒DNA多聚酶44

八、人血清聚合白蛋白受体45

第八节 肝功能试验48

一、有关胆红素代谢的检查49

(一)总胆红素49

(二)总胆固醇及胆固醇酯50

(三)阻塞性脂蛋白X50

(四)碱性磷酸酶50

(五)血清结合胆汁酸50

(六)血清铜测定51

二、有关酶学检查51

(一)肝细胞受损指标酶51

(二)胆淤指示酶53

三、有关蛋白质代谢试验54

(一)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值54

(二)血清蛋白电泳54

(三)麝香草酚浊度试验55

(四)血清前白蛋白55

(五)凝血酶原时间56

(六)血清粘蛋白测定56

(七)血浆氨基酸谱56

四、排泄功能试验57

(一)磺溴酞钠潴留试验57

(二)靛氰绿滞留试验57

第九节 其他检查59

一、超声波(B超)检查59

二、计算机断层摄影59

三、放射性核素检查59

四、核磁共振成象60

五、肝穿刺活组织检查60

第十节 中医对肝的认识60

一、肝主藏血61

二、肝主疏泄62

三、肝开窍于目、在志为怒、在体合筋、其华在爪64

第十一节 肝与其他脏腑之间的关系66

一、肝与胆66

二、肝与脾66

三、肝与肾67

四、肝与心67

五、肝与肺68

第十二节 中医对乙肝的认识68

第二章 调养71

第一节 情志调节72

一、恐惧心理怕字当头74

二、各种矛盾纠纷74

三、经济拮据、生活困难75

四、信巫不信医、延误治疗75

第二节 饮食调节80

一、饮食疗法的几种不同观念81

二、饮食调节应注意的要点83

(一)既要随其所好,又要一定节制83

(二)定时定量,勿暴饮暴食83

(三)根据病情和家庭条件适当调配84

三、合理安排饮食84

(一)蛋白质食物的补充85

(二)糖的补充88

(三)脂肪的补充90

(四)维生素的补充91

(五)食物的烹调方法与饮食宜忌93

第三节 起居调节105

一、合理休息105

(一)卧床休息107

(二)动静结合的休息方式108

二、生活要有规律109

三、保证充足的睡眠110

四、要适应四季变化110

五、勿过劳累112

六、变换环境要加强调养113

七、性生活要有节制114

第四节 气功疗法117

一、功法分类119

二、气功治病的作用原理120

三、功法的适应症120

四、功种的选择120

五、练功注意事项121

(一)一般要求121

(二)练功前应注意事项122

(三)练功时注意事项123

(四)练功后注意事项124

(五)练功时间和次数125

(六)练功禁忌症126

附:放松功与内养功功法126

第五节 药膳食谱137

一、药膳的选择139

二、保肝食谱141

第三章 预防161

第一节 控制传染源161

一、对患者及无症状乙肝病毒携带者的管理161

二、对献血员的管理163

第二节 切断传染途径163

一、注意卫生163

二、防止医源性传染164

三、做好家庭消毒隔离工作165

四、严格托儿机构卫生制度166

五、加强血液制品管理166

六、阻断母婴传播166

第三节 保护易感人群(人工自动免疫)167

一、主动免疫——乙肝疫苗167

(一)乙肝疫苗的性质、特点167

(二)乙肝疫苗的接种对象168

(三)乙肝疫苗的免疫方案169

(四)乙肝疫苗的免疫应答172

(五)乙肝疫苗的副作用175

二、被动免疫——乙肝免疫球蛋白176

第四节 消毒177

第五节医护人员的职业保护179

附:治疗乙肝的常用药物简介181

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