《病毒性腹泻》

第一章病毒性腹泻概论1

一、婴幼儿病毒腹泻流行简史1

二、惊人的发病率、死亡率1

三、早年的实验感染2

四、病毒性腹泻是世界性的流行病2

第二章病因学3

一、腹泻病毒和腹泻相关病毒3

（一）诺瓦克病毒3

（二）轮状病毒6

1．轮状病毒的形态学与病毒的抗原性6

2．轮状病毒的理化特性7

3．轮状病毒的基因结构（RNA）和电泳图型7

4．轮状病毒的生物学特性8

（1）轮状病毒的体外细胞培养8

（2）轮状病毒的敏感动物12

（3）轮状病毒的免疫12

（三）我国成人流行性腹泻轮状病毒13

（四）其它可能引起腹泻的病毒14

1．腺病毒14

2．星状病毒14

3．杯状病毒14

4．冠状病毒15

5．小园形病毒15

二、实验诊断方法20

（一）直接电镜检查法20

（二）免疫电镜检查法20

（三）超薄切片电镜检查法21

（四）酶联免疫吸附试验21

（五）补体结合试验28

（六）对流免疫电泳法28

（七）放射免疫试验28

（八）轮状病毒的核酸电泳检查29

（九）细胞培养法30

（十）游离病毒免疫荧光检查30

（十一）动物实验模型的复制30

（十二）其它诊断方法30

第三章临床症状31

一、诺瓦克和小儿轮状病毒腹泻临床表现31

（一）诺瓦克病毒腹泻31

（二）婴幼儿轮状病毒腹泻31

二、成人病毒性腹泻临床表现31

（一）临床分型31

（二）全身中毒症状35

（三）胃肠道症状35

（四）上呼吸道感染症状37

（五）实验室检查37

（六）诊断与鉴别诊断37

第四章流行病学41

一、婴幼儿腹泻流行病学41

二、成人腹泻流行病学43

（一）传染源43

（二）传播途径46

1．经水传播46

2．经食物传播56

3．经生活接触传播57

4．呼吸道传播的探讨58

（三）人群易感性59

（四）流行特征60

1．流行强度60

2．地区分布64

3．季节分布64

4．性别、年令、职业分布70

第五章发病机理与免疫76

一、发病机理76

二、免疫76

第六章治疗与予防79

一、治疗79

（一）治疗原则与一般疗法79

（二）中医中药疗法80

（三）其他疗法82

二、予防82

（一）对传染源的措施83

（二）切断传播途径的措施84

（三）保护易感人群的措施85

（四）流行病学调查85

附件1．《南票矿区流行性腹泻流行调查》87

附件2．《在暴发流行的成人无菌性腹泻中发现的新轮状病毒》91

附件3．《WATERBORNE OUTBREAK OF ROTAVIRUS DIARRHOEA INAD ULTS IN CHINACA USED BY A NOVEL ROTAIRUA》96

附件4．《成人流行性腹泻志愿者人工感染的实验观察》103

主要参考资料：106