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第一章实习生行为规范、医德医风及专业知识能力考核评定标准1

第一节 实习生行为规范1

第二节 实习生医德医风考核评定标准2

第三节 专业知识能力考核评定标准4

第二章实习纪律及违纪处理规定5

第三章各专业实习生职责及实习组长职责7

第一节 各专业实习生职责7

第二节 实习组长职责24

第四章毕业实习考核办法规定25

第一节 毕业实习鉴定的规定25

第二节 考试考核（出科考试）的规定26

第三节 毕业论文的规定28

第四节 毕业实习成绩计算的规定34

第五章实习前准备、毕业实习方法及注意事项35

第一节 实习前准备35

第二节 毕业实习方法及注意事项37

第六章病历及检查报告单书写规范、要求42

第一节 病历书写基本要求42

第二节 完整病历的内容及要求45

第三节 入院记录的要求与格式54

第四节 再入院记录的要求与格式56

第五节 首次病程记录及病程记录的内容和要求58

第六节 诊疗计划单或诊疗计划59

第七节 申请会诊及填写会诊单的要求60

第八节 转科、接收记录的要求62

第九节 交、接班记录的要求63

第十节 出院、死亡记录的要求65

第十一节 死亡讨论记录的要求与格式67

第十二节 临床病例讨论记录的要求与格式69

第十三节 手术记录的要求70

第十四节 住院病历首页填写要求与格式71

第十五节 门诊病历的要求与格式73

第十六节 急诊病历的要求与格式75

第十七节 急诊留观察病历的要求与格式77

第十八节 医疗处方规范及要求79

第十九节 医嘱本书写规定与要求82

第二十节 护理交班报告的书写内容及要求84

第二十一节 分级护理87

第二十二节 护理病历的书写要求90

第二十三节 产程观察记录的格式及要求93

第二十四节 心电图分析及报告96

第二十五节 超声检查报告书写要求99

第二十六节 X线检查报告单书写的要求101

第二十七节 填写检验报告单、标本处理及消毒要求103

附：105

一、住院病例（案）医疗质量分析评定标准105

二、医疗质量评分细则113

三、我国法定计量单位及医学上常用法定计量单位145

四、常用医学英文缩写160