《内科诊断学》求取 ⇩

第四版序1

绪言1

第一版序摘要1

总论13

第一篇 一般诊断学 M.B.车尔诺鲁茨基13

第一章 问诊13

第一节 病历13

问诊和搜集病历的方法13

病人的主诉15

现病历16

生活历16

关于病人一般情况和其身体主要机能的补充问诊19

病人内在生活和精神状态的问诊19

病历的陈述20

问诊检查法的意义20

第二节 遗传性21

问诊和病历的纲要25

第二章 物理检查法25

第一节 望诊25

一般望诊的纲要25

体表的临床部位划分法26

望诊的意义28

第二节 触诊28

触诊的方法29

触诊的一般规则30

触诊的一般征状学31

第三节 叩诊31

叩诊的发展史31

叩诊的声学根据及其物理学基础32

叩诊的方法和操作33

叩诊音的判定38

叩诊的一般规则40

捶击40

用听诊器的听诊41

第四节 听诊41

听诊的发展史41

听诊的原理42

听诊的方法和操作42

机体内自然发生并能在听诊时察觉的声音43

听诊的一般规则44

振荡法45

第三章 特殊检查法47

第一节 人体测量术47

器械47

测量的操作方法47

测量结果的判定与修正48

肌力测定法48

肺活量测定法49

其他的测量法49

第二节 体温测量法49

测量体温的时间50

测量体温的操作方法50

测量体温的部位和规则50

体温测量结果的记录51

测量体温时的误差51

正常的体温51

第三节 X线检查法51

X线的发现及其对医学的意义51

X线物理学及X线技术于医学实际应用中的要点53

X线装置。X线管及X线机55

X线影像的原理。X线解剖学及X线影像学56

被检部的位置和投照的方位60

X线学结论61

第四节 实验室检查法62

第五节 机能检查法62

年龄的症状学意义64

第一节 年龄64

年龄的判别64

第二篇 一般症状学 M.B.车尔诺鲁茨基64

第一章 病人的一般特征64

第二节 性别65

第三节 体质65

极端型--多力型和无力型--的症状学69

体型的确定73

体型的症状学意义74

意识障碍的程度76

昏迷状态的种类76

第一节 意识状态76

第二章 病人的一般状态76

第二节 病人的体位77

自动体位78

被动体位78

强迫体位78

第三节 病人的姿势80

第四节 步态80

第五节 面部表情(面容)81

第六节 病人的营养状态82

第三章 最重要的一般症状84

第一节 发热84

体温过低84

体温过高84

第二节 疼痛89

躯干性疼痛89

内脏性疼痛89

头痛91

胸痛92

腹痛93

背痛93

四肢痛94

第三节 水肿94

水肿的发病机制94

水肿的症状学95

第四节 呼吸困难96

水肿的症状学意义96

类似水肿的皮肤变化96

呼吸困难的类型97

呼吸运动的节律障碍97

第四章 身体各部的重要症状99

第一节 头、颜面和颈部99

头99

颜面99

颈部103

第二节 手104

第三节 躯干和四肢105

胸部105

腹部106

背部107

四肢107

皮肤的弹性108

皮肤的湿度和出汗108

第四节 皮肤108

皮肤的颜色109

皮疹112

皮肤的脱屑114

皮肤的瘢痕114

第三篇 诊断方法概论 M.B.车尔诺鲁茨基115

第一节 医疗或临床的思维115

第三节 诊断疾病和诊断病人116

第二节 对病人的一般看法116

第四节 医生在建立诊断时的思考过程118

第五节 建立诊断的过程与检查病人的一般步骤的关系120

第六节 诊断的种类120

第七节 疾病经过与结局的诊断或预后122

第八节 建立正确诊断的必要条件122

第九节 诊断的错误123

第十节 诊断的书写方式124

卷首语126

各论126

第一篇 血液循环系统(心脏血管系统) M.B.车尔诺鲁茨基与C.Л.高赫曼127

第一章 解剖生理简论127

心脏127

机体的动脉纲130

毛细血管130

静脉130

心肌的机能130

血液循环(血循环动力学)132

血液循环的调节134

需要增加时的心脏的工作135

第二章 症状学136

呼吸困难136

疼痛137

心悸139

青紫139

水肿140

第二节 望诊142

第三章 检查方法142

第一节 问诊142

第三节 触诊145

动脉脉搏的触诊145

心尖搏动的触诊148

声音的触诊149

感觉过敏及痛觉过敏带150

肝脏的触诊150

主动脉的触诊151

第四节 叩诊151

心脏叩诊151

腹腔的叩诊155

第五节 听诊155

心脏听诊的方法155

心音156

心脏的杂音161

动脉压的测量166

第六节 血压的测量166

动脉的听诊166

静脉的听诊166

静脉压的测量169

毛细血管压的测量170

第七节 X线检查法 Д.Г.罗赫林171

正常胸廓的X线影像171

心脏和大血管的X线检查法172

心脏及大血管在X线像上的正常图形174

正透照相术的材料176

心脏血管疾病的X线症状学177

周围血管183

血管心脏造影术183

第八节 心动电流描记术183

第九节 毛细血管镜检法189

心动描记法190

动脉波描记法190

第十节 心动描记法、动脉波描记法与静脉波描记法190

静脉波描记法191

第十一节 实验室检查191

尿的检查191

痰的检查192

血液的检查192

第十二节 机能检查法192

？性心搏过速194

？性心搏过缓194

第一节 冲动形成的障碍194

呼吸性节律不齐194

第四章 节律失调194

第二节 兴奋机能的障碍195

期外收缩195

阵发性心搏过速198

颤动性心律不齐199

不完全的房室传导阻滞201

第三节 传导性的障碍201

完全的房室传导阻滞202

希氏束枝传导阻滞202

第四节 收缩性的障碍203

第五章 重要的综合病征203

心机能不全的综合病征203

血管机能不全的综合病征205

心脏瓣膜病的综合病征208

心肌病变的综合病征208

心包疾病的综合病征208

高血压综合病征209

冠状动脉方面的综合病征209

第二篇 呼吸系统 M.B.车尔诺鲁茨基与C.Л.高赫曼210

第一章 生理解剖学简论210

呼吸道210

胸廓212

纵隔212

胸膜和胸膜腔212

血管与淋巴系统213

肺脏的神经支配213

呼吸生理213

第二章 症状学216

呼吸困难216

咳嗽217

喀痰218

咯血219

疼痛220

体温增高220

第三章 检查法221

第一节 问诊221

第二节 望诊221

颜面221

胸廓222

颈222

第三节 触诊224

第四节 叩诊225

叩诊音225

肺脏叩诊的规则226

肺的定界叩诊226

肺的比较叩诊228

肺脏听诊的方法231

第五节 听诊231

胸廓触觉叩诊法231

呼吸音232

附加杂音--啰音与捻发音236

胸膜摩擦音238

支气管语声(语音传导)239

振荡音和坠滴音240

肺部听诊和叩诊时应特别加以注意的胸廓部位240

X线影像上的气管和支气管241

第六节 X线检查法 Д.Г.罗赫林241

肺野、肺区和肺带243

X线影像上的肺叶与肺段244

肺部疾病的主要X线征状246

最重要的急性与慢性肺脏疾病的X线所见248

膈的X线检查255

胸膜炎的X线检查257

第七节 支气管镜检查法260

第八节 胸腔镜检查法261

第九节 肺活量测定法261

第十节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅261

1.痰的检查261

检查痰的适应症261

痰的搜集与保存261

痰检查的步骤262

肉眼可见的混合物262

痰的显微镜检查263

痰的细菌学检查264

2.胸膜腔和其他体腔内渗出液与漏出液的检查267

渗出液及漏出液检查的应用267

胸腔穿刺的操作技术267

染色液的制备267

渗出液和漏出液的检查步骤268

渗出液和漏出液一般性质的确定268

渗出液和漏出液的物理化学检查268

渗出液和漏出液的显微镜检查269

渗出液和漏出液的细菌学检查270

3.其他的实验室检查270

第四章 重要的综合病征271

肺的炎性浸润综合病征271

肺不张的综合病征271

肺膨胀的综合病征272

胸膜腔积液的综合病征272

空洞的综合病征(肺内空洞形成)272

胸膜腔积气的综合病征273

胸膜腔内同时积液和积气的综合病征273

第三篇 消化道 M.B.车尔诺鲁茨基，C.Л.高赫曼及M.Д.库茲湼佐夫275

第一分篇 食管275

第一章 解剖生理学简论275

第二章 症状学276

第三章 检查法276

第一节 问诊276

第二节 望诊277

第三节 听诊277

第四节 X线检查法 Д.Г.罗赫林277

检查法277

邻近器官有变化时有关食管状态的一般材料278

食管疾病和食管异常时的X线症状学279

第五节 探针探察法281

第四章 重要的综合病征282

第六节 食管镜检查法282

第二分篇 胃283

第一章 解剖生理学简论283

第二章 症状学286

味觉异常286

食欲改变286

烦渴287

嗳气287

胃灼热287

恶心288

呕吐288

胃痛290

第三章 检查法292

第一节 问诊292

第二节 望诊293

第三节 触诊294

第四节 叩诊295

第五节 振荡296

第六节 听诊297

第七节 X线检查法 Д.Г.罗赫林297

检查的方法、X线解剖及X线生理297

胃肠道疾病的主要X线症状300

几种重要的胃疾病的X线所见301

1.胃内容物的检查307

第十节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅307

第九节 胃镜检查307

第八节 胃注气法307

胃内容物检查的适应症308

胃内容物的采取308

胃内容物检查的步骤311

胃内容物一般性质的确定312

胃内容物的化学检查312

胃内容物的显微镜检查314

排色检胃法315

2.其他的实验室检查315

胃运动机能的测定315

胃内容物的细菌镜检法315

第四章 重要的综合病征316

胃分泌的增高316

胃分泌的减低316

幽门狭窄317

第三分篇 肠319

第一章 解剖生理学简论319

第二章 症状学321

疼痛321

鼓肠322

肠鸣322

腹泻323

便秘323

肠出血325

第二节 望诊326

第一节 问诊326

第三章 检查法326

第三节 触诊327

第四节 叩诊330

第五节 X线检查法 Д.Г.罗赫林330

十二指肠的检查330

小肠的检查331

大肠的检查331

肠疾病的X线症状学332

1.粪便检查335

粪便检查的适应症335

第六节 直肠乙状结肠镜检法335

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅335

第七节 十二指肠导管检查法335

粪便的收集和保存336

粪便检查的步骤336

粪便一般性质的测定336

粪便的化学检查339

粪便的显微镜检查340

粪便的细菌学检查345

粪便的典型改变345

2.其他实验室检查345

第四章 重要的综合病征346

小肠病变的综合病征346

大肠病变的综合病征346

肠阻塞的综合病征346

第一章 解剖生理学简论348

第四篇 肝脏和胆道 C.Л.高赫曼348

第二章 症状学351

疼痛351

黄疽351

皮肤发痒352

心搏过缓353

腹水353

皮下静脉扩张353

呕血和大便带血353

出血性素质354

中枢神经系统病变的症状354

肝脏的变化354

脾脏增大354

消化不良现象355

体温增高355

全身消瘦355

第三章 检查法356

第一节 问诊356

第二节 望诊356

第三节 触诊357

肝脏的触诊357

胆囊的触诊360

腹水的触诊检查361

脾脏的触诊362

第四节 叩诊362

肝脏的叩诊362

第五节 听诊364

胆囊的叩诊364

腹水的叩诊364

第六节 X线检查法 Д.Г.罗赫林365

肝脏的X线检查365

胆囊摄影365

第七节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅366

1.十二指肠内容物的检查366

十二指肠内容物检查的适应症366

十二指肠内容物的采取366

十二指肠内容物的检查步骤368

十二指肠内容物一般性质的检查368

十二指肠内容物的化学检查368

十二指肠内容物的显微镜检查369

十二指肠内容物的细菌学检查370

2.其他实验室检查370

第八节 肝脏的机能检查法371

Β.疼痛综合病征373

Б.与胆汁代谢障碍有关的综合病征373

第四章 重要的综合病征373

Α.与肝脏物理性质变化有关的综合病征373

Г.肝脏机能不全的综合病征374

第五篇 胰腺 C.Л高赫曼376

第一章 解剖生理学简论376

第二章 症状学377

第三章 检查法378

第一节 问诊378

第二节 望诊378

第三节 触诊378

第四节 叩诊379

第五节 实验室检查379

第四章 重要的综合病症380

第六篇 肾脏和尿路 M.B.车尔诺鲁茨基381

第一章 解剖生理学简论381

尿分泌及尿液的变化385

第二章 症状学385

水肿388

动脉性高血压388

眼底的变化390

尿毒症390

疼痛391

第三章 检查法392

第一节 问诊392

第二节 望诊392

第三节 触诊392

第四节 叩诊394

第五节 X线检查法 Д.Г.罗赫林394

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅395

1.尿检查395

尿检查的适应症395

第七节 膀胱镜检法和输尿管导管插入术395

第六节 血压的测量395

尿的收集和保存396

正常尿的性质396

尿检查的步骤397

尿的一般性质的测定397

尿的化学检查399

尿的显微镜检查408

2.其他的实验室检查415

尿的细菌学检查415

第九节 机能检查法416

第四章 重要的综合病征422

弥漫性肾脏疾病422

第七篇 血液系统 M.B.车尔诺鲁茨基与B.B.别札尔斯卡娅423

第一章 解剖生理学简论423

第一节 造血器官423

第二节 血液427

血液的有形成份427

血液的化学成份431

血液的物理化学性质及生物学性质432

第三节 作为一个整体的血液系统及其活动的调节434

第二章 血液变化的症状学436

红血球的变化436

白血球的变化438

血小板的变化442

血液总量的变化443

血液化学成份的变化443

血液的物理化学性质及生物学性质的变化444

第三章 检查法445

第一节 问诊445

第二节 望诊445

第三节 触诊446

第六节 X线检查法447

第七节 骨髓及淋巴结穿刺、活体组织检查447

第五节 听诊447

第四节 叩诊447

第八节 实验室检查 B.Л.别尔科夫斯卡娅448

1.血液的检查448

血液检查的适应症448

检查用血的采取449

血液有形成份的测定450

血液的物理化学和生物学性质的测定462

血液的生物化学检查464

血液的细菌学检查466

血清学检查466

2.其他的实验室检查467

第九节 机能检查法467

第四章 重要的综合病征469

第八篇 脾 M.B.车尔诺鲁茨基与B.B.别札尔斯卡娅472

第一章 解剖生理学简论472

第三节 触诊473

第一节 问诊473

第二节 望诊473

第二章 症状学473

第三章 检查法473

第七节 实验室检查474

第八节 机能检查法474

血液的检查474

第四章 重要的综合病征474

第六节 X线检查法474

第五节 听诊474

第四节 叩诊474

第九篇 内分泌系统 M.B.车尔诺鲁茨基476

第一章 解剖生理学简论476

第二章 症状学478

第三章 检查法479

第一节 问诊479

第二节 望诊480

第七节 基础代谢的测定481

第六节 人体的测量481

第五节 听诊481

第四节 叩诊481

第三节 触诊481

第八节 X线检查482

第九节 心动电流描记检查482

第十节 实验室检查482

第十一节 机能检查法482

第四章 内分泌疾病的综合病征483

中枢动物神经系统488

第一节 神经系统的构造和作用简论488

第十篇 神经系统 M.B.车尔诺鲁茨基488

周围动物神经系统490

植物神经系统490

第二节 大脑皮层和内脏器官493

第三节 大脑皮层和内脏病理学494

结束语 M.B.车尔诺鲁茨基498

临床检查病人的一般步骤与大纲498

病案记录499