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第一节 眼库的历史1

第一章 眼库的历史与现状1

第二节 世界各地眼库概况5

一、美洲5

二、欧洲6

三、大洋洲7

四、亚洲7

五、非洲10

六、国际眼库联合会和国际组织库10

七、国际眼库的未来发展10

第三节 中国眼库的历史与现状11

一、大陆地区11

二、台湾地区14

三、香港地区15

五、展望和存在的问题及解决的途径16

一、统一解剖捐献法案16

四、中华眼库协会16

参考文献17

第一节 美国眼库协会的历史与发展18

一、史前期18

第二章 美国眼库系统的运作18

二、美国眼库协会的早期(1961年～1965年)19

三、北扣罗来纳时期(1965年～1980年)20

四、得克萨斯时期(1981年～1985年)21

五、华盛顿时期(1985年至现在)21

一、成员资格22

二、医学标准22

第二节 眼库协会的运作22

三、现场调查23

四、技术培训24

五、EBAA手册24

六、科学专题会、会议和职业培训24

七、与其他组织的联系24

十、EBAA研究资助项目25

九、委员会25

八、国际项日25

十一、其他活动26

第三节 与眼库有关的立法26

二、国家器官移植法案28

三、医学检查官法规——推定允许法28

四、征求允许法或例行征询法29

第四节 无医学检查官法规州的供体组织的获取30

五、联邦立法30

第五节 获取组织和器官的共享服务32

第六节 美国的供体组织分配系统33

参考文献34

第三章 有关国家捐献眼球和角膜移植的法律制度35

第一节 器官移植法的特点35

第二节 美国有关捐献器官的法律37

一、美国的器官移植法律37

一、有关的角膜移植法律44

第三节 日本的角膜移植法律44

二、摘取尸眼的履行手续44

二、率先制定角膜移植法的意义50

参考文献51

第四章 影响眼球捐献和眼库建设的因素52

第一节 宗教因素52

一、伊斯兰教(Islam)52

二、基督教52

五、神道(Shindo)53

四、印度教(Hindu)53

三、佛教(Buddha)53

六、中国的宗教54

第二节 文化和教育因素55

第三节 伦理学因素56

一、角膜移植与伦理学56

二、关于伦理学的几个问题56

第四节 心理因素58

一、捐献者的心理58

第五节 经济发展水平59

二、医务人员的心理59

参考文献60

第六节 法律因素60

第五章 眼库实验室62

第一节 实验室设计62

第二节 无菌操作设施和无菌操作63

第三节 实验室基本设备64

一、培养和保存用的设备64

二、评价供体组织的常用设备66

第四节 组织的培养与保存69

一、组织培养的基本概念69

二、组织培养的基本条件69

三、组织细胞的保存71

四、组织培养的应用71

五、培养和保存用液72

第六节 角膜的细胞培养74

一、角膜上皮细胞74

第五节 实验室的一般维护措施74

二、角膜基质细胞76

三、角膜内皮细胞76

参考文献78

第六章 眼库的微生物学79

第一节 细菌79

第二节 真菌82

第三节 病毒84

第四节 衣原体和螺旋体90

第五节 与眼库相关的微生物学问题91

参考文献96

第七章 镜面反射显微镜98

第一节 历史回顾98

第二节 光学原理99

第三节 分析测量105

一、们膜内皮细胞的定性分析105

二、角膜内皮细胞的定量分析108

参考文献111

第八章 眼库的医学标准113

第一节 美国眼库的医学标准113

一、历史发展113

二、有关文件和质量监控114

三、内容114

第二节 我国眼库的参考性医学标准127

第三节 AIDS病与现代眼库128

第四节 通过角膜移植传播神经系统疾病的可能性132

第四节 器官培养角膜保存法135

参考文献136

第九章 供体材料的选择139

第一节 供体的年龄139

第二节 供体的死因141

第三节 供体采集的时间145

参考文献146

一、供体的原位检查149

第一节 供眼的大体检查149

第十章 供体材料的评估149

二、大体检查150

第二节 供眼的裂隙灯检查151

一、眼球检查151

二、角巩膜片152

第三节 供眼的镜面反射显微镜检查153

第四节 实验室的检查方法155

一、染色法155

四、碳酸氢根离子通量160

二、温度逆转试验160

三、细胞内谷胱甘肽水平160

五、酶释放法161

六、氧耗量的测定161

七、内皮细胞培养162

八、氧化-还原荧光测定术162

九、核磁共振技术162

一、宽视野镜面反射显微镜163

第五节 评价角膜供体内皮细胞功能的新技术163

十、电子显微镜163

二、供体角膜内皮屏障功能的测定164

三、供体角膜内皮泵功能的测定165

四、角膜保存期间基质层蛋白多糖的丢失166

五、保存液成分的代谢166

六、其他技术167

参考文献167

第十一章 供体眼球的摘除和角膜的切除170

第一节 眼眶的应用解剖学170

一、眼眶的骨壁170

二、眼眶内容物171

三、眼眶的骨膜与筋膜171

四、眼外肌172

五、视神经174

第二节 眼球的应用解剖学174

一、眼球174

二、纤维膜174

三、葡萄膜177

四、视网膜178

第四节 血样收集179

第五节 眼球摘取术179

第三节 供体的维持和准备179

第六节 实验室角膜切取术185

第七节 原位角巩膜片切取术189

第八节 供体材料的转运189

一、眼球的转运189

二、角膜的转运191

参考文献192

第十二章 角膜保存的基础科学193

第一节 角膜上皮细胞的生长调控193

一、角膜亡皮细胞的起源193

二、角膜上皮细胞生长的昼夜节律195

三、生长因子和角膜上皮195

四、角膜上皮细胞的创伤修复200

一、概述203

五、总结和未来的研究方向203

第二节 角膜透明的维持203

二、角膜内皮细胞的屏障和泵功能205

三、角膜内皮细胞的离子通道207

四、Na~+的跨内皮分布208

五、角膜水肿对基质层的影响209

第三节 角膜内皮细胞的胚胎发育和创伤修复211

一、胚胎和发育211

二、老化和形态212

三、疾病213

四、创伤修复213

五、创伤修复与生长因子214

第四节 角膜的物质代谢215

一、角膜的糖代谢215

二、角膜对氧气的需求215

五、维生索A的代谢216

四、谷胱甘肽和维生素C216

三、氨基酸和蛋白质216

参考文献217

第十三章 角膜的保存方法223

第一节 非活性保存223

一、干燥保存224

二、冷冻保存227

三、角膜表而镜片的保存227

第二节 短期保存——湿房保存法228

第三节 中期保存液229

一、不含硫酸软骨素的中期保存液229

二、含硫酸软骨素的中期保存液231

一、历史背景及其发展235

二、器官培养保存角膜的现状238

三、器官培养的Minnesota系统239

一、深低温保存角膜的机制240

二、角膜深低温保存技术242

三、深低温保存角膜的实验研究243

四、深低温保存角膜穿透性移植的临床研究244

第六节 国内开展角膜保存研究的现状245

一、中期保存245

二、深低温保存247

第七节 角膜保存的未来发展248

参考文献248

第十四章 角膜移植与组织配型253

第一节 角膜移植的免疫生物学253

一、角膜的免疫赦免性和抗原性253

二、角膜移植排斥反应的发生机制257

二、角膜移植排斥反应的临床表现和临床类型259

四、角膜移植排斥反应的危险因素261

五、减少角膜移植排斥反应的对策261

第二节 人类组织相容性抗原264

一、人类主要组织相容性抗原264

二、次要组织相容性抗原271

三、ABO血型抗原271

第三节 组织配型的方法273

第四节 组织配型与角膜移植275

参考文献277

第一节 上皮问题279

一、病因279

第十五章 与角膜保存有关的手术问题279

二、上皮层缺损的预防280

三、上皮层缺损的治疗281

第二节 内皮细胞的丢失283

一、穿透性角膜移植后供体内皮细胞的生存283

二、临床内皮显微镜作为评价内皮细胞存活状态的敏感方法284

第三节 角膜移植术后的感染285

一、感染性角膜炎285

二、眼内炎286

参考文献288

第一节 用于手术的眼组织292

一、角膜292

第十六章 眼库保存组织的应用292

二、巩膜298

三、视网膜色素上皮移植299

第二节 用于教学研究的眼组织300

参考文献301

第一节 近距离摄影302

一、近距离摄影的基本知识302

第十七章 眼库摄影技术302

二、近摄光学系统的特点303

三、眼库近距离摄影304

第二节 显微摄影305

一、显微镜的基本光学系统305

二、显微照相技术306

参考文献308

第十八章 眼库常用药物和试剂309

第一节 消毒防腐药309

第二节 抗生素311

五、眼库公报和帮助系统311

第三节 用于角膜保存的常用试剂314

第四节 用于评价角膜保存质量的常用染色剂315

参考文献316

第十九章 我国眼库的管理和未来的发展策略318

第一节 眼库的现代化管理318

一、国家眼库协会318

二、地方忆眼库318

三、眼库的社会保障体系320

四、眼库网络320

第二节 关于我国角膜移植和眼库发展的策略322

一、有步骤地推动角膜移植法的制定322

二、关于角膜移植立法的设想323

三、逐步建立多器官移植中心324

参考文献324

六、眼库网络的安全措施522

第五节 低温角膜保存法2470