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第一编 妇产科基础知识1

第一章 女性生殖系统解剖1

第一节 外生殖器1

一、阴阜1

二、大阴唇1

三、小阴唇1

四、阴蒂1

八、防道口及处女膜2

七、尿道口2

六、前庭大腺2

五、前庭2

九、会阴3

第二节 内生殖器3

一、阴道3

二、子宫4

三、输卵管7

四、卵巢8

第三节 女性生殖器的邻近器官9

一、尿道9

五、阑尾10

四、直肠10

第一节 胎儿及胎儿附属物10

三、输尿管10

二、膀胱10

第四节 女性生殖系统的血管、淋巴和神经11

一、血管11

二、淋巴13

三、神经14

第五节 女性骨盆15

一、骨盆的组成15

二、大骨盆(假骨盆)和小骨盆(真骨盆)16

三、冀骨盆各平面及其径线16

四、骨盆轴19

第六节 骨盆底组织、盆腔腹膜、盆腔结缔组织19

一、骨盆底组织19

第一节 妇女一生各个阶段的生理特点22

一、新生儿期22

三、盆腔结缔组织22

第二章 女性生殖生理22

二、骨盆腔腹膜22

二、婴儿及儿童期23

三、青春期23

四、性成熟期23

五、更年期23

六、老年期24

第二节 月经与经期卫生24

一、月经的临床表现24

二、经期卫生25

一、卵巢的周期变化26

第三节 卵巢周期变化与卵巢激素26

二、卵巢激素27

第四节 子宫内膜周期性变化30

一、增殖期30

二、分泌期30

一、垂体促性腺激素32

第五节 性周期及共调节机制32

三、月经期32

二、卵巢激素的反馈作用34

三、下丘脑释放因子34

四、月经周期的调节35

第一章 妇科检查法38

第一节 一般检查法38

一、问诊38

第二编 妇产科检查法38

二、视诊39

三、触诊40

四、内诊、双合诊及三合诊42

五、直肠诊45

六、窥阴器检查法45

第二节 特殊检查法47

一、阴道分泌物涂片检查法、悬滴检查法47

二、检查卵巢功能常用的方法49

三、防癌检查法52

四、子宫探针检查法56

五、后穹窿穿刺法57

六、尿妊娠试验58

七、超声波检查58

八、用于不孕症的检查方法58

九、诊断性刮宫术60

十、匹拉米洞试验61

(一)问诊63

(二)视诊63

一、一般检查法63

第一节 孕妇检查法63

第二章 产科检查法63

(三)腹部触诊64

(四)腹部听诊66

(五)腹部测诊69

(六)骨盆测量法71

(一)妊娠生物学诊断法——雄蟾蜍妊娠试验75

二、特殊检查法75

(七)内诊75

(二)妊娠免疫试验76

(三)黄体酮试验77

(四)超声波检查77

(五)胎儿心电图检查法77

(六)分娩监视器诊查法77

(七)妊娠的X线诊断法78

(八)尿蛋白检查法78

(九)尿沉渣检查法79

(十)粪便寄生虫卵检查法80

(十一)血液检查法81

(十二)肾功能试验91

(十三)肝功能试验94

六、骨盆测量97

四、触诊97

五、听诊97

三、视诊97

二、全身状态检查97

一、问诊97

第二节 临产妇检查法97

七、内诊98

八、直肠诊99

(一)胎儿的发育100

二、胎儿100

一、胎儿附属物100

第一章 正常妊娠100

第三编 生理产科及其处理100

(二)足月胎儿的特征101

(三)足月胎儿的头部102

(四)胎儿血液循环104

第二节 妊娠期母体的变化107

一、全身变化107

二、局部变化108

一、妊娠诊断109

第三节 妊娠的诊断,确定妊娠的各时期及预产期109

二、妊娠的早期诊断111

三、妊娠的晚期诊断112

四、胎儿在子宫内的姿势、产式、先露及胎方位112

五、确定妊娠时期及预产期118

六、妊娠期间胎儿生死的诊断121

七、初孕妇和经产妇的鉴别124

第四节 孕期保健及孕期卫生124

一、孕期保健124

二、孕期卫生126

第二章 正常分娩127

第一节 分娩的先兆127

一、子宫底下降127

二、前驱期子宫收缩127

三、尿便频数127

四、血性分泌127

第二节 产力127

一、阵缩128

一、开口期(第一产程)129

第三节 正常分娩的临床经过129

三、提肛肌的收缩129

二、腹压129

二、胎儿娩出期(第二产程)130

三、胎盘娩出期(第三产程)131

第四节 分娩机转131

一、胎头娩出的机转131

二、胎盘剥离和排出的机转131

第五节 分娩引起母体和胎儿的变化133

一、母体方面133

二、儿体方面134

第六节 正常分娩的处理135

一、分娩处理应掌握的原则135

二、分娩各期的处理和应注意的事项136

[附]胎盘取血法142

第七节 胎儿窘迫的防治和新生儿窒息的急救143

一、胎儿窘迫的防治143

二、新生儿窒息的急救145

一、呼吸147

二、脉搏147

三、体温147

四、皮肤147

第八节 新生儿的护理147

五、消化148

六、大小便149

七、脐带149

十、环境及新生儿卫生150

八、体重150

九、乳腺及性器官150

十一、隔离制度151

十二、预防接种151

第三章 正常产褥151

第一节 生殖器官的复旧151

一、子宫体的复旧151

三、卵巢的变化152

四、恶露的变化152

二、子宫颈的复旧152

第二节 乳房的变化153

一、乳房153

二、乳汁的分泌153

第三节 全身变化153

一、体温153

二、脉搏153

三、腹壁153

四、体重153

五、胃肠153

六、尿153

七、皮肤153

四、饮食154

七、产后体操154

五、注意大小便通畅154

六、注意乳房清洁154

三、防止感染154

二、充分睡眠154

一、卧床休息154

第四节 产后卫生保健154

八、产后检查155

九、性交155

第四编 病理产科及其处理156

第一章 异常妊娠156

第一节 妊娠中毒症156

(二)妊娠剧吐(妊娠恶阻)157

(一)流涎及妊娠呕吐157

一、妊娠前牛期中毒症157

二、妊娠后牛期中毒症160

(一)妊娠水肿160

(二)妊娠肾病(轻症先兆子痫)161

(三)先兆子痫162

(四)子痫163

第二节 胚胎发育异常及附属物异常167

一、胎盘异常167

二、脐带异常168

三、水泡状胎块(葡萄胎)168

(一)羊水过多症170

四、羊水异常170

(二)羊水过少症172

五、胎膜破裂时间异常172

(一)胎膜早破(早期破水)172

(二)胎膜迟破(迟滞破水)174

(三)胎膜牢固愈着174

六、胎儿发育异常174

(一)畸形174

(二)子宫腔内胎儿死亡175

第三节 各种疾病对妊娠和分娩的影响176

一、局部性疾病176

(一)妊娠与生殖器官炎症176

(二)妊娠和子宫位置异常(子宫后屈)177

(三)妊娠和生殖器肿瘤177

二、全身性疾病179

(一)妊娠与心脏病179

(四)妊娠与子宫发育缺损179

(二)妊娠与肾炎182

(三)妊娠与高血压182

(四)妊娠与结核病183

(五)妊娠与传染病184

(六)妊娠与阑尾炎184

(七)妊娠与内分泌病184

一、流产185

第四节 流产和早产185

二、早产190

三、早产儿的护理190

第五节 子宫外孕192

一、输卵管妊娠192

二、卵巢妊娠及膜腔妊娠193

第六节 妊娠中的阴道流血194

一、妊娠前半期出血194

(一)宫缩无力195

第一节 产力异常195

一、宫缩异常195

三、妊娠全期的出血195

二、妊娠后半期出血195

第二章 异常分娩195

(二)宫缩过强198

(三)痉挛性宫缩198

二、腹压不全(腹肌乏力)199

第二节 骨产道异常199

一、骨盆上口狭窄200

第三节 软产道异常201

一、子宫颈口狭窄201

三、骨盆出口狭窄201

二、骨盆中段狭窄201

二、阴道及会阴部异常202

第四节 产式及先露异常202

一、儿头先露异常202

(一)顶先露202

(二)额先露203

(三)面先露205

二、臀先露及其各种类型206

(一)臀先露(单臀先露)207

(二)足先露和膝先露210

(三)完全臀先露211

三、横位、斜位、复杂先露211

(一)横位、斜位211

(二)复杂先露214

第五节 多胎妊娠215

一、双胎妊娠的诊断215

二、对妊娠的影响215

三、对分娩的影响215

一、前置胎盘217

四、分娩引导217

第六节 妊娠晚期及分娩时出血217

二、胎盘早期剥离220

第七节 产后出血222

一、产后即时出血223

(一)子宫乏力性出血(弛缓性出血)223

(二)胎盘滞留223

(三)胎盘或胎膜残留224

第八节 分娩损伤225

一、子宫破裂225

二、产后晚期出血225

二、子宫颈裂伤227

三、阴道裂伤228

四、会阴裂伤228

五、阴道和外生殖器血肿229

六、瘘管229

(三)产后感染的分类230

(二)威染经过230

(一)病原菌230

第一节 产褥感染230

第三章 异常产褥230

(四)诊断232

(五)治疗233

(六)预防235

第二节 子宫复旧不全和乳房疾患235

一、子宫复旧不全235

二、乳腺炎236

第三节 产褥中暑237

三、乳汁不足237

第四节 尿闭240

第五节 尿失禁241

第五编 妇产科手术242

第一章 妇产科手术总论242

第一节 手术前准备及手术后处理(护理)242

一、术前各种手术用品的准备242

二、患者术前的准备242

三、术后处理(护理)243

第二节 手术时患者应采取的位置244

一、腹部手术244

二、阴道手术244

第三节 妇产科手术时的麻醉法244

一、硬膜外麻醉245

二、阴部神经阻滞麻醉与局部麻醉246

三、针刺麻醉247

二、手术部位的消毒248

第四节 消毒法248

一、手部消毒248

三、手术器械及用品的消毒法249

第二章 产科手术各论250

第一节 钳刮术(刮宫术)250

第二节 吸宫术254

[附]火罐式负压瓶的制备255

第三节 引产术256

一、适应症256

二、条件256

三、方法256

(一)新针引产256

(二)药物引产257

(三)激素引产257

(四)手术引产258

第四节 会阴切开术及会阴缝合术262

一、会阴切开术262

二、会阴缝合术263

第五节 子宫颈管裂伤缝合术266

第六节 胎盘用手剥离术266

第七节 产钳术268

第八节 胎头吸引术275

第九节 回转术276

一、外回转术277

二、内回转术278

三、双合回转术282

第十节 臀牵引术283

第十一节 剖腹产术288

第十二节 毁胎术294

一、穿颅术与碎颅术294

二、断头术297

三、内脏取出术298

四、脊椎切断术298

五、锁骨切断术298

第一节 无月经299

一、生理性无月经299

第一章 月经异常299

第六编 妇科疾病及处理法299

二、病理性无月经301

三、精神性无月经306

第二节 月经过少和稀发月经307

一、月经过少307

二、稀发月经307

第三节 月经过多和频发月经308

一、月经过多308

二、频发月经312

第四节 早发月经313

第五节 晚发月经313

第六节 经前期紧张症314

第七节 痛经315

第八节 功能性子宫出血322

第九节 更年期障碍(更年期综合症)329

第二章 生殖器官畸形332

第一节 生殖器闭锁(锁阴)332

第四节 子宫阴道畸形334

第二节 外生殖器畸形334

第三节 阴道缺损334

第五节 输卵管及卵巢畸形335

第三章 外阴部疾患335

第一节 外阴炎335

第二节 外阴搔痒症336

第三节 尖头湿疣338

第四节 前庭大腺炎338

[附]前庭大腺囊肿摘除术338

第五节 外阴溃疡340

第六节 女阴肿瘤341

[附]女阴软性纤维瘤切除术342

第四章 尿路疾患345

第一节 尿道肉阜345

第二节 尿道炎345

第三节 膀胱炎346

第四节 肾盂炎(肾盂肾炎)347

第一节 白带过多349

第五章 阴道疾患349

第二节 阴道炎351

霉菌性阴道炎353

滴虫性阴道炎354

第三节 阴道壁囊肿364

第四节 阴道癌瘤366

第五节 阴道绒毛膜上皮癌367

第六节 其他阴道肿瘤367

第七节 阴道痉挛367

一、急性子宫内膜炎368

第六章 子宫疾患368

第一节 子宫炎症368

二、慢性子宫内膜炎369

三、慢性子宫颈炎及宫颈糜烂369

第二节 子宫位置异常370

一、子宫后倾及子宫后屈370

二、子宫重度前屈371

三、子宫脱垂371

四、子宫内翻378

第三节 子宫颈息肉380

第四节 子宫内膜异位症(子宫肌腺瘤)381

第五节 子宫良性肿瘤382

一、子宫颈粘膜下肌瘤382

二、子宫肌瘤382

第六节 子宫恶性肿瘤389

一、子宫肉瘤389

(一)子宫颈癌390

二、子宫癌瘤390

(二)子宫体癌396

(三)绒毛膜上皮癌397

第七章 卵巢疾患400

第一节 卵巢炎400

一、急性卵巢炎400

二、慢性卵巢炎401

第二节 卵巢肿瘤402

一、卵巢囊肿402

二、实质性卵巢瘤404

第一节 输卵管炎406

第八章 输卵管疾患406

第二节 输卵管肿瘤408

第九章 骨盆结缔组织及骨盆腹膜疾患408

第一节 急性子宫旁组织炎408

第二节 盆腔腹膜炎409

第十章 生殖器结核411

第十一章 不孕症413

第十二章 妇产科常见症状的鉴别诊断417

第一节 阴道出血418

第二节 白带增多419

第三节 盆腔(下腹部)肿块419

第四节 腹痛(下腹痛)421

第五节 腰背痛424

一、由于盆腔器官病变引起的腰痛425

二、由盆腔外原因引起的腰痛425

二、阻止孕卵着床法426

一、抑制排卵法426

第七编 计划生育426

第一章 节育的原理426

三、阻止卵子和精子结合的方法427

第二章 避孕的方法427

第一节 药物避孕法427

一、口服避孕药及避孕针剂427

(一)短效口服避孕药428

(二)探亲避孕药428

(三)长效避孕针429

(一)避孕药膏430

二、局部用药法430

(二)避孕栓剂431

(三)避孕药片431

(四)避孕药膜431

第二节 工具避孕法432

一、阴茎套432

二、阴道隔膜433

三、宫内节育器436

第一节 节育环放置术437

第三章 节育手术437

第三节 安全期避孕法437

第二节 节育环取出术442

第三节 女性节育手术444

输卵管结扎术444

输卵管粘堵术451

第八编 妇幼保健452

第一章 妇女保健452

一、妇女保健工作的重要意义452

二、妇女保健工作的范围452

三、妇女保健工作的措施453

第二章 儿童保健455

第一节 散居儿童保健(地段工作)455

一、地段工作的任务和对象455

二、开展地段儿童保健工作前的准备455

三、地段儿童保健工作内容457

(一)宣传教育457

(二)家庭访视458

(三)健康检查及缺点矫治459

(五)预防接种461

(四)传染病管理461

(六)疾病治疗462

第二节 集体儿童保健工作462

一、托幼机构的类型462

二、托幼机构的编班原则462

三、托幼机构的保健工作462

(一)健康检查462

(二)个人卫生463

(四)营养464

(三)环境卫生与安全设备464

(五)生活制度466

(六)体格锻炼466

(七)传染病管理467

(八)家长联系工作468

(九)种经心理方面的教养468

(三)缺点矫治469

(二)健康检查469

(一)宣传教育469

二、保健门诊的工作内容469

一、保健门诊的任务与对象469

第三节 儿童保健门诊工作469

(四)预防接种470

第三章 儿科常见疾病471

第一节 新生儿常见疾病471

一、新生儿颅内出血471

二、一般产伤472

三、新生儿出血症473

四、新生儿硬肿症474

五、新生儿脐炎475

六、新生儿败血症475

七、新生儿肺炎477

八、新生儿破伤风478

第二节 小儿常见传染病480

一、麻疹480

二、风疹484

四、水痘485

三、幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)485

五、腮腺炎486

六、传染性肝炎(病毒性肝炎)488

七、脊髓灰质炎490

八、猩红热493

九、百日咳493

十、细菌性痢疾496

十一、流行性脑脊髓膜炎(流脑)499

一、上呼吸道感染500

二、支气管炎502

三、支气管肺炎503

四、婴幼儿腹泻(婴幼儿消化不良)505

五、维生素D缺乏性佝偻病510

六、婴儿手足搐搦症512

一、围产期的概念513

第四章 围产期保健513

二、围产期保健工作的意义514

(二)关于新技术的应用515

(一)围产期保健工作的内容515

三、围产期保健工作的内容和方法515

第九编 妇产科常用药物517

第一章 消毒防腐药517

第二章 磺胺类及呋喃类抗菌药518

第三章 抗菌素520

第四章 抗结核药524

第五章 抗恶性肿瘤药525

第六章 催眠药及安神药527

第七章 镇静药、抗癫痫药及抗惊厥药528

第八章 镇痛药529

第九章 解热药531

第十章 中枢兴奋药532

第十一章 主要作用于传出神经药物533

第十二章 强心甙类药物535

第十三章 血管扩张药及抗高血压药536

第十四章 止血药538

第十五章 抗凝血药540

第十六章 治疗贫血药540

第十七章 苦味药及助消化药541

第十八章 泻药542

第十九章 子宫收缩药和调经药543

第二十章 利尿药545

第二十一章 抗组织胺药546

第二十二章 激素类药547

第二十三章 维生素及其它补养药549

第二十四章 酸、硷、盐类553

第十编 附录555

一、华氏温度计与摄氏温度计对照表555

二、温度换算公式556

三、度量衡名称表及公制计量单位与市制单位折算表556

四、我国市用衡制(旧市秤与市秤)与公制换算557

五、处方用拉丁文缩写表558

第三节 小儿常见疾病560

六、老幼用药剂量折算表561

七、常用注射药物配伍禁忌表562

八、用不同浓度溶液配制成所需浓度溶液折算法564

九、预防接种表565

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