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第一节 绪论1

第一章 总论 汪良能1

第二节 整形外科治疗范围3

一、先天性缺损与畸形3

二、后天性畸形与缺损4

(一)创伤4

(二)斑痣与肿瘤4

(三)感染(化脓性和特异性)4

(四)其他4

第三节 整形外科的特点与要求4

一、病史记载6

二、体格检查6

第四节 诊断与治疗计划6

三、化验及其他检查7

四、照相7

五、模型9

六、诊断9

七、治疗计划10

第五节 基本操作技术与原则10

一、基本原则10

(一)无菌操作10

(二)无创技术11

二、基本技术操作11

(一)切口11

(三)止血13

(二)剥离13

四、口角歪斜16

(四)缝合16

(五)引流19

(六)包扎固定19

第六节 手术前后的处理20

一、术前准备20

二、术后处理22

第七节 几项主要手术方法24

一、切除与缝合24

二、各种不同形状皮肤疾患的切除与缝合方法25

第八节 整形外科手术器械29

一、概述34

第一节 自体组织移植 鲍卫汉34

第二章 组织移植生物学34

二、皮肤移植35

(一)皮肤的组织结构35

(二)皮肤移植物的成活过程35

(三)皮肤移植物的神经恢复36

(四)皮肤移植物的生长36

三、真皮移植37

(一)真皮的组织结构37

(二)真皮移植后的变化38

五、筋膜移植40

(一)脂肪移植40

(二)真皮-脂肪移植40

四、脂肪移植和真皮-脂肪移植40

(二)筋膜移植后的变化41

(一)筋膜的组织结构及性状41

六、软骨移植44

(一)软骨的解剖生理45

(二)软骨扭曲变形45

(三)软骨移植后的变化46

(四)软骨移植后能否生长46

(五)软骨膜47

七、骨移植48

(一)骨的解剖生理48

(二)骨移植后的变化49

(三)软骨内成骨与膜内成骨50

(四)骨膜在骨再生中的作用51

(五)影响骨再生的一些因素51

八、肌肉移植52

(一)骨骼肌的组织结构52

(二)肌肉游离移植的进展53

(三)肌肉游离移植后的再生54

(四)肌肉移植物的神经再生55

(五)肌肉移植前去神经的意义56

(六)移植肌肉纤维的完整性56

(八)年龄与肌肉再生57

(七)移植肌肉的大小57

(一)肌腱的结构与生理功能58

九、肌腱移植58

(二)肌腱移植后的变化59

十、神经移植60

(一)周围神经解剖生理60

(二)周围神经损伤62

(三)神经移植62

第二节 同种移植绪论 朱洪荫63

一、异体移植物的排斥属免疫反应范畴63

二、组织相容性系统63

三、免疫抑制剂63

四、免疫耐受64

五、免疫促进64

六、临床异体器官移植的兴起65

七、开展中药活血化瘀药物防治异体移植排斥反应的实验研究66

第三节 移植免疫 朱洪荫67

一、排斥反应机理的探讨67

(一)组织相容性抗原67

(二)机体的免疫系统68

(三)异体抗原的识别和T、B细胞的激活69

(四)排斥反应及其对移植物造成的损害70

二、防治排斥反应的措施72

(三)全身淋巴组织照射74

三、免疫抑制的实验研究74

(一)免疫促进74

(二)T抑制细咆74

(四)植物凝集素的免疫抑制效应75

(五)单克隆抗体的临床应用75

第四节 异体组织移植 朱洪荫76

一、羊膜移植76

二、静脉异体移植77

三、周围神经异体移植77

四、骨异体移植78

五、软骨异体移植79

六、肌腱异体移植80

七、筋膜异体移植81

(一)同种皮肤移植与同种肾脏心脏移植存活期的差异82

(二)影响同种皮肤存活期的一些因素82

八、皮肤异体移植82

(三)同种皮肤移植后的排斥反应机理84

(四)延长同种异体皮片存活期的尝试85

第五节 异种移植 朱洪荫87

一、同目动物异种器官排斥反应的病理表现及其机理的推想87

二、不同目动物异种器官排斥反应的病理表现及其机理的推想88

三、抑制异种移植排斥反应的尝试89

二、择期手术的病人多92

一、重视病人的心理因素92

第三章 整形外科手术的麻醉 沈建南92

第一节 整形外科病人的特点与麻醉的关系92

三、幼小年龄的病人多93

四、疑难插管者多93

五、手术时间长93

六、多处部位同时进行手术94

七、病人的特殊情况94

第二节 颌面颈部手术的麻醉94

一、颌面颈部手术与麻醉的关系94

二、颌面颈部畸形缺损对麻醉的影响95

三、颌面部整形手术的麻醉技术96

(一)常用的颌面部神经阻滞麻醉96

(二)静脉全身麻药97

(三)气管内麻醉98

四、严重颈部疤痕挛缩病人麻醉处理99

五、颅面成形术的麻醉处理101

第三节 唇腭裂修复手术的麻醉101

一、病人的选择101

二、唇裂修复手术的麻醉102

三、腭裂修复手术的麻醉103

四、腭裂修复麻醉并发症105

第四节 显微外科手术的麻醉105

二、表皮、真皮、皮下组织108

一、概述108

第一节 皮肤的组织学结构108

第四章 皮片移植 钟德才108

三、皮肤附件(毛囊、皮脂腺、汗腺)110

四、皮肤的血管和淋巴管111

五、皮肤的神经分布与作用111

六、皮肤的生理特点112

(一)屏障作用112

(二)温度调节作用113

(三)皮肤的再生和愈合113

七、皮肤缺损对人体的影响113

二、皮片的分类特点与适应证114

(一)按皮片的厚度分类114

一、皮片移植的作用与价值114

第二节 游离皮片移植的分类与适应证114

(二)按皮片的形状分类115

(三)按皮片的来源分类115

三、手术操作(断层皮片)116

(一)植皮前准备116

(二)取皮操作117

(三)皮片的移植119

四、术后处理120

五、皮片的生长与血运重建120

(一)血管再生与血运重建120

(二)植皮创面的愈合过程121

(四)其他原因122

(三)包扎固定不当122

六、植皮失败的原因与预防措施122

(二)感染122

(一)血肿122

(五)全身情况方面的原因123

七、皮片生长后的远期演变123

(一)皮片的收缩123

(二)皮肤附件的演变123

(三)神经的再生124

(四)颜色的变化124

(七)加速移植皮片的成熟过程125

(六)皮片内生长发育与易位后的远期变化125

(五)皮片生长后对热的扩散力与温度的恢复125

八、供皮区的处理126

(一)木后供皮区的处理方法126

(二)供皮区的愈合过程126

第三节 全厚植皮、带真皮下血管网植皮、瘢痕上皮回植术126

一、全厚植皮126

第五章 皮瓣移植术 鲁开化126

(一)适应证127

(二)方法与效果127

二、带真皮下血管网植皮127

(二)血管重建的特点128

(三)效果与病理组织学128

(一)植皮方法128

三、瘢痕上皮回植木129

四、其皮移植129

一、削痂植皮130

第四节 烧伤创面植皮130

二、皮片的相间移植130

三、点状、邮票状、筛状与网状植皮131

四、大张筛状异体皮嵌植点状自体皮132

第五节 皮片的保存132

一、普通冰箱保存法133

二、深低温冰箱保存法133

三、皮肤的液氮储存134

四、储存皮肤活力的测定135

五、甘油贮皮法、冻干皮、戊二醛皮135

六、各种储存皮肤移植后的效果比较136

三、分类138

第一节 概述138

二、适应证138

一、皮瓣的定义138

(一)任意型皮瓣139

(二)轴型皮瓣139

四、皮瓣的设计139

第二节 任意型皮瓣141

一、局部皮瓣141

(一)推进皮瓣141

(二)旋转皮瓣147

(三)交错皮瓣151

(一)旋转带蒂皮瓣159

二、邻位皮瓣159

(二)皮下蒂皮瓣160

三、远位皮瓣160

(一)直接皮瓣160

(二)直接携带皮瓣161

四、管形皮瓣162

(一)定义与优点162

(二)皮管形成的方法与步骤163

(三)皮管供区的选择165

(六)皮管血循环的阻断与测定的方法166

(四)皮管的转移166

(五)皮管中间站的设计及手术操作166

五、筋膜皮瓣168

(一)概念168

(二)临床应用168

(三)皮瓣设计及注意事项168

第三节 轴型皮瓣169

一、轴型皮瓣的概念及血供类型169

(一)额部皮瓣171

三、各部轴型皮瓣171

二、轴型皮瓣的优点171

(二)头皮皮瓣及头皮筋膜瓣172

(三)胸三角皮瓣172

(四)颈肱皮瓣173

(五)侧胸皮瓣174

(六)肩胛区皮瓣174

(七)前臂皮瓣175

(八)示指背皮瓣176

(九)指背皮瓣177

(十)神经血管束岛状皮瓣178

(十一)腹股沟部皮瓣178

(十二)隐动脉皮瓣179

(十四)足背皮瓣181

(十三)跖内侧皮瓣181

(十五)阴囊纵隔 血管束皮瓣182

第四节 肌皮瓣带蒂移植的临床应用183

一、肌皮瓣应用的适应证184

二、肌皮瓣的优缺点184

三、肌皮瓣的选择184

四、肌肉的血管解剖185

五、常用肌皮瓣简介186

(一)胸锁乳突肌肌皮瓣186

(二)斜方肌肌皮瓣187

(三)胸大肌肌皮瓣188

(四)背阔肌肌皮瓣189

(四)间接转移190

(五)阔筋膜张肌肌皮瓣190

(六)臀大肌肌皮瓣191

(七)股薄肌肌皮瓣192

(九)腹直肌肌皮瓣194

(八)腓肠肌肌皮瓣194

第五节 皮瓣的转移、断蒂与晚期修整(去脂术等)198

一、皮瓣的转移198

(一)即时转移198

(二)延迟转移198

(三)直接转移199

(五)皮瓣转移手术的几项要求200

二、皮瓣断蒂术201

(一)断蒂的时间201

(二)断蒂的准备202

(三)断蒂的方法202

三、皮瓣的晚期修整(去脂术)202

第六节 皮瓣的并发症及防治203

一、皮瓣血运障碍203

(一)概述203

(二)血运障碍的临床表现204

(三)皮瓣血运障碍的原因204

(四)血运障碍的预防205

(五)血运障碍的治疗205

二、皮瓣下血肿206

三、皮瓣(或皮管)撕脱206

四、皮瓣(或皮管)感染206

第七节 皮肤软组织扩张器在整形外科的应用206

一、概述206

二、扩张器的类型及结构207

三、适应证208

四、手术方法及注意事项210

五、扩张后皮肤组织学变化211

六、并发症211

第一节 粘膜移植术213

第六章 其他组织移植 林大雄213

一、移植粘膜的采取214

二、粘膜移植法214

第二节 脂肪移植术214

一、适应证与禁忌证215

二、脂肪游离移植后的生物学行为215

三、游离脂肪移植体的切取215

四、游离脂肪移植体的植入216

第三节 筋膜移植木217

一、阔筋膜的张力217

第四节 软骨移植术218

(一)瘢痕形成的病理机理218

二、异体和异种阔筋膜移植218

三、筋膜的切取218

一、活软骨与死软骨移植219

二、异体与异种软骨移植219

三、自体软骨的采取219

一、游离植骨成活的机理220

第五节 骨移植术220

二、植骨成功的基本条件221

三、同种异体骨与异种骨移植221

四、自体植骨块的采取222

第六节 神经移植术224

一、自体神经移植224

二、自体移植神经的采取225

三、同种异体神经移植226

一、游离骨骼肌移植和肌瓣手术226

第七节 骨骼肌移植术226

第八节 肌腱移植木227

二、吻合血管神经蒂的游离骨骼肌移植227

一、自体肌腱移植后的愈合过程228

二、同种异体与异种肌腱移植229

三、自体移植肌腱的采取230

第九节 血管移植术231

第十节 毛发移植术233

一、游离毛发移植术233

二、带蒂头皮瓣转移修复毛发234

第十一节 指甲移植术235

一、大网膜的应用解剖237

第十二节 大网膜移植术237

二、大网膜移植术的临床应用238

三、自体大网膜移植239

四、异体大网膜移植240

第十三节 复合组织移植240

一、概念及种类240

二、复合组织游离移植成功的要点241

三、吻合血管的复合组织移植241

第一节 概述243

第七章 烧伤 黎鳌243

(一)烧伤面积的估计245

一、烧伤严重程度的估计245

(二)烧伤深度的估计247

(三)烧伤严重程度的分类248

(四)估计烧伤严重程度时注意事项249

二、烧伤的预后251

(一)治愈率251

(二)后遗症254

第二节 烧伤临床过程和病理生理特点258

(一)体液渗出期258

(二)急性感染期260

(三)修复期261

第三节 烧伤的急救处理262

(一)现场急救262

(二)后送262

第四节 烧伤的早期处理263

(四)暴露疗法264

(一)一般处理264

(三)包扎疗法264

(二)创面初期处理264

一、轻度烧伤的早期处理264

二、中、重度烧伤的早期处理265

(一)处理程序265

(二)烧伤休克的防治265

(一)浅度烧伤创面的处理270

(二)深度烧伤创面的处理270

第五节 烧伤创面的处理270

(三)感染创面的处理272

(四)残余小创面的处理274

第六节 烧伤植皮和创面覆盖物的选择与应用275

(一)烧伤植皮275

(二)异体皮276

(三)皮肤保存法278

(五)羊膜279

(四)异种皮279

(六)人工皮280

(七)表皮培养280

第七节 全身性感染281

(八)皮浆植皮281

(一)临床表现283

(二)预防和治疗284

第八节 烧伤常见并发症的防治286

(一)肺部并发症287

(二)肾功能不全287

(三)烧伤应激性溃疡288

(四)脑水肿288

(五)肝功能不全288

(六)心律失常和心功能不全289

(七)钾代谢异常290

(八)糖代谢异常291

(九)化脓性静脉炎292

第九节 特殊原因烧伤293

一、电损伤293

(一)临床表现294

(二)处理295

二、化学烧伤296

(一)一般处理原则296

(四)磷烧伤297

(三)硷烧伤297

(二)酸烧伤297

(五)凝固汽油烧伤299

(六)芥子气烧伤299

三、矿井内瓦斯爆炸烧伤300

(一)特点300

四、热压伤301

第十节 特殊部位烧伤301

一、吸入性损伤301

(二)防治301

二、头面部烧伤303

三、眼烧伤305

四、耳烧伤306

五、手烧伤307

(二)特殊情况的处理307

(一)处理原则307

(三)手部切(削)痂术后处理308

六、会阴部烧伤309

七、足部烧伤309

八、骨、关节烧伤310

第八章 皮肤放射性损伤高学书311

第一节 病理生理311

第二节 临床表现311

一、急性放射性皮肤损伤311

第三节 诊断313

二、慢性放射性皮炎313

二、手术治疗314

(一)手术指征与时机314

(二)切除的范围与深度314

第四节 治疗314

一、局部处理314

(三)创面的修复315

第九章 瘢痕与瘢痕疙瘩 林兰英318

第一节 瘢痕和瘢痕疙瘩的发病机理与种类318

一、瘢痕形成的原因与病理机理318

(二)瘢痕增生的主要因素322

二、瘢痕的分类324

第二节 瘢痕的防治327

一、预防措施327

二、治疗方法328

(一)手术治疗328

(二)非手术治疗331

第十章 显微外科在整形外科的应用 王炜　正康336

第一节 概论336

第二节 显微外科器械及设备337

一、手术显微镜和手术放大镜337

(一)手术显微镜337

(二)显微外科持针器339

(一)显微外科组织镊339

(二)手术放大镜339

二、显微外科手术器械339

(三)显微外科剪刀340

(四)显微外科血管夹340

(五)冲洗针头及冲洗装置340

(六)其他手术器械340

三、显微外科缝针及背景材料341

四、显微外科其他设备341

(一)双极电凝器341

(二)多普勒超声血流听诊器341

一、显微血管吻合技术342

(一)血管吻合的注意事项342

第三节 显微外科基本技术342

(四)组织pH监视仪342

(三)半导体测温计342

(二)血管吻合方法343

(三)血管吻合口整形及特种血管吻合法345

(四)小血管移植346

第四节 显微外科木前准备及术中处理348

一、显微外科的适应证及禁忌证348

(一)选择显微外科手术的原则348

(二)选择显微外科手术的条件348

(三)手术实施计划的制订349

(一)术前的全身及局部检查349

(二)供、受区吻接血管状况的检查349

二、术前准备349

一、术后观察室350

第五节 显微外科术后处理350

(四)组织移植血管吻合准备350

(一)体位安置351

(三)局部保温351

(二)局部制动351

(四)定时观察移植物血运351

三、局部观察及护理351

(二)血容量的判断及处理351

(一)生命指标的观察351

二、全身状况的观察及护理351

第六节 吻合血管的游离皮瓣移植352

一、颞顶部筋膜瓣352

二、肩胛皮瓣353

三、肋间外侧皮瓣355

四、腹股沟皮瓣356

五、臂三角皮瓣358

六、上臂内侧皮瓣358

七、前臂皮瓣359

八、大腿外侧皮瓣361

十、足背皮瓣362

九、小腿外侧皮瓣362

十一、足底内侧皮瓣364

第七节 吻合血管的游离肌皮瓣365

一、胸大肌肌皮瓣365

二、背阔肌肌皮瓣366

三、腹直肌肌皮瓣368

四、臀大肌肌皮瓣370

五、阔筋膜张肌肌皮瓣371

第八节 吻合血管的游离骨及骨皮瓣移植371

一、腓骨及腓骨骨皮瓣372

二、髂骨及髂骨骨皮瓣374

五、跖骨骨皮瓣376

三、肋骨及肋骨骨皮瓣376

四、肩胛骨及骨皮瓣376

第九节 应用显微外科技术的食管再造377

一、食管缺损修复技术概论377

二、高位食管缺损的显微外科修复方法选择377

三、游离空肠及游离空肠袢移植技术377

四、游离皮瓣移植食管再造技术378

五、颈、胸食管缺损的显微外科修复379

六、受区吻接血管的选择379

(二)移植物血栓形成380

(三)吞咽失调380

(一)空肠系膜撕裂伤380

八、显微外科技术食管再造的并发症及其预防处理380

七、肠或皮瓣移植食管再造术后的处理380

(四)颈段再造食管球状扩张381

(五)空肠膈肌裂孔绞窄嵌顿381

第十节 吻合血管的大网膜游离移植381

(一)临床应用381

(二)应用解剖382

(三)切取技术382

(四)大网膜移植应用举例383

一、临床表现385

第一节 色素痣385

第十一章 体表良性肿瘤、囊肿 孔繁祜385

二、临床类型386

(一)交界痣386

(二)皮内痣387

(三)混合痣387

(四)Hutchinson黑素雀斑388

(五)良性幼年黑瘤388

(六)巨痣388

(七)蓝痣389

三、诊断389

(一)色素痣恶变的发生率和诱发因素390

四、色素痣的恶性转变390

(一)雀斑390

(二)老年性黑斑390

(三)疣状痣390

(二)色素痣恶变的征兆391

五、治疗392

(一)手术疗法392

(二)手术疗法392

第二节 血管瘤395

一、血管瘤的一般临床表现和病因395

(一)临床表现395

(二)病因396

二、临床类型396

(一)毛细血管瘤396

(二)海绵状血管瘤397

(三)蔓状血管瘤398

三、诊断399

四、治疗400

(一)血管瘤治疗时机400

(二)治疗方法401

第三节 淋巴管瘤404

一、临床表现404

(一)毛细淋巴管瘤404

(二)海绵状淋巴管瘤404

(三)囊状淋巴管瘤405

一、临床表现406

三、治疗406

二、诊断406

第四节 神经纤维瘤和神经纤维瘤病406

二、诊断408

三、治疗408

第五节 硬纤维瘤409

一、临床表现、诊断409

二、治疗409

第六节 脂肪瘤410

一、临床表现410

二、诊断410

三、治疗410

三、治疗411

二、诊断411

一、临床表现411

第七节 黄色瘤411

第八节 疣412

一、临床表现412

(一)寻常疣412

(二)扁平疣412

(三)跖疣412

(四)尖锐湿疣412

二、治疗413

(一)非手术疗法413

(二)手术疗法413

三、治疗414

第九节 皮脂腺囊肿414

一、临床表现414

二、诊断414

第十节 表皮样囊肿415

一、临床表现415

二、鉴别诊断415

三、治疗415

第十一节 皮样囊肿416

一、临床表现416

二、治疗417

(一)皮肤癌的发病率419

(二)基底细胞癌与鳞状细胞癌的发病率比较419

一、皮肤癌的流行病学419

第一节 皮肤癌419

第十二章 皮肤癌瘤 郭光昭　孔繁祜　秦继新419

(三)皮肤癌的病因学420

二、基底细胞癌422

(一)基底细胞癌的临床类型422

(二)基底细胞癌的临床过程422

三、鳞状细胞癌424

(一)鳞状细胞癌的病理分级424

(二)鳞状细胞癌的临床过程424

(二)皮肤癌的手术治疗425

(一)皮肤癌的治疗方法比较425

四、皮肤癌的治疗425

第二节 皮肤恶性黑瘤427

一、皮肤恶性黑瘤的发病情况427

二、皮肤恶性黑瘤的发病原因428

三、皮肤恶性黑瘤的分型429

(一)皮肤恶性黑瘤的基本类型429

(二)皮肤恶性黑瘤的其它类型430

四、临床分期及病理分级431

(一)皮肤恶性黑瘤的临床分期431

(二)皮肤恶性黑瘤的病理分级431

五、影响皮肤恶性黑瘤预后的其它因素432

七、皮肤恶性黑瘤的诊断433

六、皮肤恶性黑瘤的转移433

八、皮肤恶性黑瘤的治疗434

(一)手术疗法434

(二)非手术疗法436

第十三章 颌面外伤 丁鸿才438

第一节 概论438

一、伤因438

二、分类438

三、颌面外伤的解剖生理特点439

第二节 颌面部解剖439

二、颌面部骨骼440

(二)上颌骨441

(一)额骨441

(三)下颌骨442

(四)颧骨443

(五)颞骨443

(六)鼻骨443

(七)腭骨443

三、颌面部肌肉443

(一)表情肌443

(二)咀嚼肌群444

(三)舌部肌肉445

(四)腭咽部肌肉445

(一)三叉神经446

四、颌面部神经446

(二)面神经448

(三)舌下神经449

(四)舌咽神经449

五、颌面部血管449

(一)颌面部动脉449

(二)静脉452

六、颌面部淋巴453

七、涎腺453

(一)腮腺453

八、颞下颌关节454

(二)颌下腺454

(三)舌下腺454

九、口腔455

(一)口腔前庭455

(二)固有口腔455

第三节 颌面外伤的检查457

一、全身检查457

二、局部检查457

(一)视诊458

(二)触诊458

(三)X线检查459

(二)吸入性窒息460

(三)窒息的急救460

第四节 颌面外伤的急救460

(一)阻塞性窒息460

一、窒息的急救460

附 环甲筋膜切开术461

二、止血461

附颈外动脉结扎术462

三、防治感染464

第五节 颌面部软组织伤465

一、软组织伤的分类465

二、软组织伤的早期处理466

三、不同部位损伤的处理469

第六节 颌面部骨损伤472

一、上领骨损伤472

(一)上颁骨非火器伤472

(二)上颌骨火器伤476

二、下颌骨损伤479

(一)下领骨非火器伤479

(二)火器性下颌骨骨折487

三、颧骨、颧弓骨折489

(二)诊断490

(一)临床特点490

(三)治疗491

第十四章 头皮与颅骨损伤 汪良能494

第一节 头皮的解剖494

一、头皮的组织结构494

二、头皮的血管和神经494

三、头皮淋巴引流495

四、颅骨495

第二节 头皮撕脱伤495

一、早期处理495

二、晚期处理496

(二)皮瓣法或分次切除法498

(三)插秧法498

三、头皮撕脱后无发区的处理498

(一)赝复或戴假发498

(四)皮肤扩张器法499

一、颌面部分区499

第三节 颅骨缺损的修复500

一、早期修复500

二、晚期颅骨缺损的修复501

(一)皮瓣移植501

(二)颅骨缺损的修复501

(二)颅骨病变502

二、早期局部处理502

(一)头皮电烧伤的病理改变502

一、早期损伤程度与病理改变502

第四节 头皮与颅骨电烧伤502

三、晚期处理503

第十五章 眼呛及其邻近组织畸形与缺损的修复506

第一节 局部解剖 郝铸仁506

一、眼眶506

二、眉506

三、眼睑506

(一)上、下眼睑506

(二)睑缘506

(三)眼睑的组织结构506

四、泪器508

(二)眉缺损的修复509

(一)眉畸形的修复509

一、病因509

二、修复方法509

第二节 眉畸形、缺损 孔繁祜509

第三节 睫毛缺失 孔繁祜512

一、修复方法512

(一)手术修复的基本原则512

(二)手术操作要点512

第四节 眼睑外翻 郝铸仁513

一、麻痹性睑外翻513

二、瘢痕性睑外翻514

第五节 上睑下垂 郝铸仁516

一、先天性上睑下垂516

(一)临床表现523

(二)治疗523

二、后天性上睑下垂523

一、先天性内眦赘皮523

第六节 内眦赘皮 郝铸仁523

二、外伤性内眦赘皮524

第七节 睑球粘连 郝铸仁525

第八节 眼球摘除后上睑内陷畸形 孔繁祜526

一、畸形表现526

二、畸形成因526

(二)手术治疗527

三、矫治修复方法527

(一)假眼增厚加大527

第九节 眼睑损伤 郝铸仁531

一、眼睑部裂伤531

二、眼睑撕脱伤532

第十节 眼睑缺损 孔繁祜533

(一)先天性睑缺损533

(二)后天性睑缺损533

一、眼睑缺损的成因533

二、眼睑缺损的修复方法534

(一)眼睑各层组织缺损的基本修复原则534

(二)手术修复方法535

三、眼睑缺损修复方法的选定541

一、病因546

第十一节 眼窝狭窄、闭锁 孔繁祜546

(一)扩张法548

(二)眼窝再造术548

二、治疗548

第十六章 耳廓畸形与缺损 罗锦辉552

第一节 外耳局部解剖552

第二节 耳先天性畸形与胚胎发育障碍553

第三节 耳廓损伤的处理554

一、耳廓切割与撕裂伤554

二、耳廓部分缺损的修复554

(一)耳轮缺损的修复554

(二)较小耳廓缺损的修复556

(三)较大耳廓缺损的修复557

(四)耳垂缺损的修复558

三、耳廓全缺损的修复559

四、耳廓烧伤畸形的修复565

第四节 外耳道狭窄及闭锁566

第五节 招风耳567

笼六节 杯状耳、隐耳569

第十七章 鼻畸形与缺损 汪良能572

第一节 鼻部整形修复的历史572

第二节 鼻部解剖学572

第三节 鼻部畸形的诊断、麻醉与手术后的处理576

一、鼻部畸形的诊断576

(二)外部固定577

二、鼻部手术的麻醉577

三、术后处理577

(一)鼻内填塞577

(三)术后体位578

(四)抗生素的应用578

第四节 鼻外伤的处理578

一、鼻骨骨折578

二、鼻软组织撕裂伤579

第五节 鼻部皮肤病变与瘢痕畸形580

一、表浅瘢痕580

二、深部瘢痕581

三、鼻翼部瘢痕挛缩581

四、鼻赘(酒渣鼻)583

第六节 鼻孔狭窄与闭锁584

(一)轻度584

(二)中度584

一、前鼻孔狭窄584

(三)重度(闭锁)585

第七节 鼻下端缺损与畸形587

一、鼻翼缺损587

二、鼻尖缺损与畸形590

三、鼻小柱缺损593

五、鼻下端缺损595

四、鼻尖部塌陷畸形595

(一)轻型596

第八节 鞍鼻畸形596

(二)重型(复杂型)597

(三)梅毒性鞍鼻599

第九节 鼻部分缺损600

一、鼻洞穿缺损600

二、鼻半侧缺损602

第十节 鼻大部或全部缺损的修复603

一、额部皮瓣法603

二、额部皮瓣全鼻再造术603

三、皮管法全鼻再造术608

第一节 唇颊应用解剖611

第十八章 唇颊部缺损和畸形 孙弘611

第二节 唇颊部畸形的修复612

一、概述612

二、唇颊部畸形修复的一般原则613

三、唇外翻614

(一)原因614

(二)修复方法614

(一)原因616

五、小口畸形616

(二)修复方法616

(一)原因616

(二)修复方法617

六、大口畸形618

(一)原因618

(二)修复方法618

七、颊粘连622

(一)原因622

(二)诊断及处理原则622

(三)修复方法623

(四)颊粘连修复中几个问题的处理625

(二)修复方法627

(一)诊断与处理原则627

八、颊部洞穿性缺损627

第三节 唇缺损畸形633

一、历史与进展633

二、上唇缺损或紧缩畸形633

(一)诊断及处理原则633

(二)合并有鼻缺损及上颌骨部分缺损的处理634

(三)修复方法634

三、下唇缺损畸形640

(一)诊断与处理原则640

(二)合并有颏部软组织及下颌骨缺损的处理640

(三)修复方法640

四、红唇缺损畸形645

第四节 颜面部广泛瘢痕的特点与修复646

一、概述646

三、修复时机的选择647

(三)病人要求整复治疗的迫切性647

(一)供皮区的选择647

四、颜面植皮647

(二)颜面部瘢痕挛缩畸形对功能及外貌的影响647

(一)颜面部瘢痕与器官畸形647

二、颜面部瘢痕挛缩的特点647

(二)瘢痕切除的范围与深度648

(三)分区植皮与整张皮片移植648

(四)全脸植皮手术时应注意的问题648

(五)术后注意事项649

第十九章 先天性唇裂和腾裂 关文祥651

第一节 先天性唇腭裂发病原因651

一、上唇发育和唇裂的形成652

天性唇腭裂的形成652

第二节 唇和腭的胚胎发育和先652

二、上腭的发育和腭裂的形成653

第三节 唇腭部应用解剖654

一、上唇654

二、上腭655

(一)硬腭655

(二)软腭655

(三)上腭的血液供应656

(四)上腭的功能657

(一)软腭裂658

(二)部分腭裂658

二、腭裂分类658

(三)单侧全腭裂658

(四)双侧腭裂658

(二)双侧658

(一)单侧658

一、唇裂分类658

第四节 先天性唇裂和腭裂的分类658

(三)正中裂658

第五节 先天性唇裂修复术的时期选择659

第六节 先天性腭裂修复术的时期选择660

第七节 唇裂修复手术660

一、手术前后处理661

(一)手术前准备661

(二)手术后护理661

(三)剥离662

(四)缝合662

(一)定点662

(二)切开662

二、唇裂手术的基本步骤662

三、单侧唇裂修复的常用手术方法663

(一)矩形瓣手术663

(二)三角瓣手术664

(三)旋转推进手术664

四、单侧唇裂修复手术中的鼻畸形及其矫正665

五、单侧唇裂修复手术后鼻畸形的二期矫正666

六、双侧唇裂修复手术667

(一)前颌骨突出的处理668

(二)双侧唇裂修复的方法669

(三)双侧唇裂术后鼻小柱过短的整复671

七、唇裂术后外形欠佳的二期修整术673

(一)唇红缘不整齐673

(二)上唇皮肤嵌有唇红组织674

(三)唇红部缺口674

(四)唇弓缺乏美观弧度674

(五)上唇过紧674

第八节 腭裂修复手术675

一、腭裂修复手术前后处理675

(一)手术前准备675

(二)手术后护理676

(三)手术年龄676

(一)手术基本步骤677

二、腭裂修复手术方法677

(四)麻醉677

(二)腭裂手术的并发症680

三、其他几种常用的腭裂修补方法681

(一)犁骨粘骨膜瓣手术681

(二)后推手术及其改良法683

(三)消除鼻腔创面，防止软腭回缩手术684

(四)增进腭咽闭合功能的手术方法685

四、腭裂赝覆体688

第二十章 颜面神经麻痹、半侧颜面萎缩及下颌骨畸形 王德昭689

第一节 面神经麻痹689

一、应用解剖689

二、病因与症状689

四、手术治疗690

三、诊断690

(一)面神经减压术690

(一)寒冷和感染690

(二)外伤或手术损伤690

(三)占位性病变690

(二)神经吻合、转移与移植术691

(三)筋膜悬吊整复术693

(四)肌肉瓣移植法695

(二)交感神经学说696

二、临床症状696

(三)三叉神经学说696

(四)外伤学说696

(一)感染学说696

一、发病学说696

第二节 半侧颜面萎缩696

三、治疗方法697

(一)真皮脂肪组织移植697

(二)管形皮瓣移植697

(三)带血管蒂颞筋膜移植697

(四)背阔肌肌皮瓣698

(五)大网膜游离移植698

(六)带血管蒂真皮肌瓣移植698

(七)骨、软骨移植698

(八)医用硅胶充填698

一、手术修复的适应症和术前准备699

(一)各种X线检查699

第三节 下颌骨畸形699

(二)模型设计700

二、下颌前突畸形及治疗700

(一)髁状突颈部截骨术700

(二)下颌升支斜行断骨术701

(三)下颌升支横行断骨术701

(四)下颌体部截骨术701

三、下颌骨侧突畸形702

(一)髁状突肥大伴下颌增生修整术702

(二)下颌骨植骨术702

(三)口腔内充填性手术703

(二)下颌骨升支斜行断骨植骨术704

四、下颌骨后缩畸形(小颌症)704

(一)颏部前移术704

五、开?畸形705

第二十一章 颌面部肿瘤 王大玫708

第一节 总论708

一、进展708

(一)手术方面708

(二)放射治疗方面709

(三)化疗方面709

(四)中医中药方面709

二、诊断709

四、治疗原则710

三、预防710

第二节 颌面部肿瘤各论 王大玫711

一、颌骨囊肿711

(一)牙源性囊肿711

五、修复再造时期的决择711

(二)面裂囊肿712

二、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿713

三、巨细胞瘤713

四、骨化纤维瘤714

五、涎腺肿瘤714

(一)腮腺混合瘤714

(四)腺癌715

(二)腺样囊性癌715

(三)粘液表皮样癌715

(五)恶性混合瘤716

(六)颌下腺肿瘤716

(七)舌下腺肿瘤716

(八)小诞腺肿瘤717

(九)舌下腺囊肿719

(十)粘液性囊肿720

(十一)腮腺囊肿720

六、颌骨造釉细胞瘤720

七、上颌窦癌721

八、唇癌722

九、颊粘膜癌723

十、口底癌725

十一、舌癌725

十二、纤维肉瘤726

十三、骨肉瘤727

第三节 颌面部几项主要手术方法 王大玫　赵福运728

一、腮腺切除术728

(一)腮腺浅叶切除术728

(二)全腮腺切除术729

二、下颌骨切除术731

(一)保留下颌骨下缘的下颌骨部分切除术731

(三)半侧下颌骨切除术732

(二)下颌骨部分切除术732

三、上颌骨切除术734

(一)上颌骨全切除术734

(二)上颌骨次全切除术735

(三)上颌骨部分切除术735

(四)上颌骨扩大根治术737

四、侵袭颅骨、颅底肿瘤的切除术738

(一)手术适应症与术前准备738

(二)手术方法738

(三)手术并发症740

(一)颈部应用解剖742

五、颈淋巴清扫术742

(二)颈淋巴清扫手术745

第二十二章 颈部畸形 林大雄749

第一节 蹼颈与斜颈749

一、蹼颈(包括Turner、Ulrich-Noonan、Bonnevie-Ulrich综合征)749

二、斜颈750

(一)先天性斜颈750

(二)后天性斜颈750

第二节 颈部瘢痕挛缩畸形751

第三节 咽部瘢痕狭窄及闭锁759

第四节 气管瘘与气管环缺损761

第一节 手部应用解剖与生理763

一、手的表面解剖763

第二十三章 手部创伤的早期处理与修复 鲁开化763

第五节 颈段食管缺损763

二、手的应用解剖767

(一)皮肤767

(二)掌腱膜768

(三)血管769

(四)肌腱与手内肌770

(五)手部的间隙与滑液囊772

(六)神经773

(七)骨与关节775

(二)手的基本动作777

三、手的生理功能777

(一)手的姿势与功能777

(三)腕关节屈伸与手的握力关系778

(四)手指屈伸的相互关系及影响的因素778

(五)手指的内收、外展及对掌功能779

(六)手部的感觉功能779

第二节 手外伤的检查779

一、病史的重要性及记录内容779

二、急诊室的检查779

三、手术室清创中的进一步检查780

二、术前准备781

(一)麻醉的选择781

一、急救781

第三节 开放性手外伤的处理781

(二)手术野的准备782

(三)体位与铺巾要求783

(四)止血带的应用783

(五)手术方案的设计与比较783

三、开放性手外伤的清创术783

(一)清创术的重要性和目的783

(二)清创术的基本要求和处理原则783

(三)清创术的操作程序(即手术步骤)784

(一)指端外伤缺损785

四、皮肤损伤的处理785

(二)指郎皮肤软组织缺损791

(三)手部皮肤撕脱伤或脱套伤的处理793

五、手外伤中骨、关节伤的处理要点798

(一)掌骨、指骨开放性骨折798

(二)关节囊损伤的修复800

六、手部血管伤的处理801

七、手外伤中肌腱的早期修复803

(一)肌腱修复的原则804

(二)手部肌腱的特点与愈合805

(四)常用的肌腱缝合法806

(三)缝合材料的选择806

(五)屈肌腱损伤的诊断与处理809

(六)伸肌腱损伤的处理811

八、手部神经伤的早期处理812

第四节 断指再植814

第五节 急诊手外伤中的拇指再造术814

一、急诊拇指再造术的优点814

二、手术指征的掌握与准备814

三、急诊拇指再造各种手术方法的选择815

四、手术方法介绍816

(一)?趾甲皮瓣再造拇指术816

(二)游离足趾移植再造拇指816

(三)示指背侧皮瓣加虎口皮瓣瓦合法818

(五)吻合血管的颞筋膜瓣加植皮法820

(四)前臂桡动脉逆转皮瓣法820

(六)皮管包埋法823

第二十四章 手部创伤、烧伤与缺损畸形的晚期修复 钟德才824

第一节 手部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复824

一、手部瘢痕挛缩畸形的病理改变824

二、手部瘢痕挛缩畸形严重程度的分类825

(一)手背瘢痕挛缩畸形825

(二)手掌面瘢痕挛缩的治疗原则827

(一)瘢痕切除827

四、各种手术方法与步骤827

(一)手背瘢痕挛缩的治疗原则827

三、治疗原则827

(二)手掌瘢痕挛缩畸形827

(二)指蹼的修复828

(三)虎口皮肤瘢痕挛缩的修复828

(四)内收畸形的修复829

(五)掌指关节背屈畸形的处理830

(六)手指畸形的修复832

第二节 烧伤后手部残缺畸形的修复832

一、烧伤后手部残缺畸形的分类与治疗832

(一)手指残缺畸形832

(三)僵硬挛缩缺损畸形833

(二)拳状粘连833

二、治疗中的注意点835

第三节 手部肌腱损伤的修复835

一、肌腱断裂缝合术835

(一)伸肌腱损伤的晚期修复836

(二)手部屈肌腱损伤的晚期修复837

二、游离肌腱移植术839

(一)手指屈肌腱损伤的游离肌腱移植术839

(二)拇指对掌功能重建841

(一)一般要求841

三、肌腱转位术841

(二)拇长屈肌腱缺损的肌腱移植841

四、肌腱粘连问题843

(一)肌腱粘连的预防843

(二)肌腱粘连松解术845

第四节 手部神经损伤的修复845

一、神经损伤后的病理变化845

二、检查与诊断847

三、神经修复术848

(一)神经修复的时间849

(二)神经端端缝合的方法850

(一)适应证853

(二)方法853

四、神经移植术853

(三)神经修复的远期效果854

五、神经松解术855

第五节 拇指再造术856

一、概述856

(一)残端提升法或延长法856

(二)局部皮瓣再造拇指法856

(三)手指转位术与改进856

二、拇指再造的方法858

(四)趾游离移植再造拇指858

(五)?甲游离皮瓣移植859

(六)皮管加植骨法859

第六节 缺血性挛缩860

第七节 全手缺损后功能重建861

一、前臂分叉术861

二、手再造863

第二十五章 上肢先天性畸形及掌挛缩症 林大雄865

第一节 上肢先天性畸形865

一、病因865

(一)遗传因素865

(二)胚胎学因素865

(三)胚胎期的外界因素865

二、分类866

三、治疗原则867

(一)先天性耸举(高位)肩胛868

四、各种上肢先天性畸形868

(二)先天性桡骨缺如869

(三)先天性尺骨缺如870

(四)腕关节进行性半脱位870

(五)裂手871

(六)一腕双手畸形872

(七)块状手872

(八)短指872

(九)长指872

(十)巨指872

(十二)多指873

(十一)蜘蛛状指873

(十三)并指874

(十四)并指骨877

(十五)指节垫877

(十六)缺肢和缺指877

(十七)环状挛缩和先天性截肢877

(十八)骨性连接878

(十九)软骨发育不良878

(二十)关节排列偏斜878

(一)病因879

(二)掌腱膜的解剖879

(二十一)先天性脱位879

第二节 掌挛缩症879

(三)病理改变880

(四)症状880

(五)诊断880

(六)治疗881

第二十六章 四肢瘢痕挛缩畸形 陈璧885

第一节 上肢(腋、肘部)瘢痕挛缩畸形885

一、腋部瘢痕挛缩畸形885

(一)腋部挛缩的特点与早期治疗的关系885

(二)畸形分类与主要修复方法885

(三)功能与锻炼887

(一)局部皮瓣或Z成形术888

二、肘部瘢痕挛缩畸形的修复方法888

(二)肘部瘢痕组织切除游离植皮889

(三)瘢痕切除直接皮瓣转移890

第二节 下肢烧伤瘢痕挛缩畸形的修复891

一、腹股沟部瘢痕挛缩的修复892

二、臀部与大腿后侧深度烧伤瘢痕挛缩的修复892

三、腘部瘢痕挛缩、膝关节屈曲畸形的修复893

四、瘢痕挛缩性足下垂畸形896

(一)原因896

(二)骨关节的改变与临床症状896

(三)小腿下1/3及足跟部血液供应896

五、足背与足趾挛缩畸形的修复897

(四)治疗方法897

六、足底瘢痕的修复898

七、足底病变或缺损的修复901

(一)鸡眼和胼胝的治疗901

(二)足底软组织缺损的皮瓣、皮管修复903

(三)足跟部缺损的肌瓣修复904

(二)修复方法908

(二)腹壁缺损的修复方法908

二、腹壁缺损与修复908

(一)原因908

(一)原因908

一、胸壁缺损与修复908

第一节 胸、腹壁缺损908

第二十七章 躯干畸形与缺损 陈璧908

(三)几种常用皮瓣的修复方法909

第二节 躯干广泛瘢痕挛缩畸形910

一、躯干部广泛瘢痕及其影响910

二、修复方法912

(一)瘢痕切除与中厚皮片游离移植912

(二)皮瓣转移与Z成形术913

第二十八章 外生殖器与肛周组织的畸形与缺损914

第一节 局部解剖学与胚胎学 郭恩覃914

一、局部解剖914

(一)男性外生殖器914

(三)会阴区915

(二)女性外生殖器915

二、外生殖器的胚胎发育与先天性畸形916

(一)外生殖器原基的形成916

(二)睾丸的发育与男性外生殖器发育916

(三)女性外生殖器的发育917

第二节 尿道下裂 郭思覃917

一、概述917

(一)阴茎弯曲矫正法的回顾918

(二)尿道修复方法的回顾919

二、病理解剖学及分型921

(一)修复治疗必须注意的问题922

三、手术治疗原则922

(二)手术年龄问题923

(三)暂时性尿路改道问题923

四、手术方法923

(一)尿道下裂分期修复法923

(二)尿道下裂一期修复法926

五、手术后并发症927

第三节 尿道上裂 孙以鲁928

一、病理与分类928

(一)阴茎头型928

(二)治疗方法929

(一)治疗原则929

(三)完全型929

二、治疗929

(二)阴茎型929

第四节 阴茎缺损和阴茎再造 高学书933

一、概述933

二、历史与沿革933

三、再造手术的方法934

(一)大腿皮管阴茎再造术934

(二)腹部双皮管阴茎再造术936

(三)吻合血管的游离皮瓣一次阴茎再造术937

(四)腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次阴茎再造术940

一、概述941

第五节 先天性无阴道、阴道闭锁和阴道再造 高学书941

(五)髂嵴腹股沟外侧复合皮瓣一次阴茎再造术941

二、阴道再造腔壁衬里重建942

(一)上皮组织自然长入942

(二)肠袢或腹膜作腔壁942

(三)皮片或羊膜植入作衬里942

(四)皮瓣移植作衬里942

三、手术疗法943

(一)皮片移植阴道成形术943

(二)皮瓣移植阴道成形术945

(三)股薄肌皮瓣再造阴道术946

(五)简易阴道成形术947

(四)腹膜代阴道成形术947

一、概述949

二、畸形分类949

第六节 会阴部烧伤疤痕挛缩畸形 郭思覃949

三、外科治疗原则与方法950

(一)手术前准备950

(二)治疗方法950

(三)手术后处理951

第七节 先天性肛门闭锁与肛门失禁(大便失禁) 郭恩覃952

一、先天性肛门闭锁952

(一)病因与病理952

(三)治疗953

(二)临床表现953

二、肛门失禁(大便失禁)954

(一)慨述954

(二)治疗954

第八节 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘 郭思覃956

一、病因956

(一)先天性畸形956

(二)感染956

(三)肿瘤956

(四)机械性损伤956

(一)临床症状957

(二)诊断957

二、症状与诊断957

三、手术治疗原则与方法958

(一)手术原则958

(二)阴道尿道瘘的手术疗法958

(三)阴道直肠瘘的手术疗法959

第二十九章 性别畸形 黄文义962

第一节 性别的概念962

一、遗传学上的性染色体及性染色质962

(一)性染色体962

(二)性染色质962

三、性的生殖道和外生殖器963

(一)生殖道963

(一)睾丸963

(二)卵巢963

二、性的腺体—睾丸和卵巢963

(二)外生殖器964

四、体形上的副性征965

五、社会心理上的“性别”965

第二节 性别的畸形965

一、性别的分化965

二、性染色体的畸形与性别畸形966

(一)染色体数目的变化966

(二)染色体结构的变化966

(一)男性假两性畸形967

三、性别畸形的分类及病因967

(二)女性假两性畸形968

(三)真两性畸形970

(四)克氏综合征970

第三节 性畸形疾病的诊断及治疗971

一、男性假两性的诊断和治疗原则973

二、女性假两性的诊断和治疗原则974

三、真两性的诊断和治疗原则974

第三十章 褥疮 何清濂976

第一节 病因976

第二节 病理、临床表现与分类976

一、保守疗法977

第四节 治疗977

第三节 预防977

二、手术疗法978

第三十一章 下肢慢性溃疡 郭思覃982

第一节 概述982

第二节 分类及临床表现983

一、分类983

二、临床表现984

第三节 治疗986

一、病因治疗986

二、手术治疗986

(一)手术切除病变组织的范围与深度986

(二)修复方法的选择987

第一节 应用解剖和生理990

一、应用解剖990

(一)下肢淋巴管组990

(二)上肢淋巴管组990

第三十二章 淋巴水肿(氟皮肿) 高学书990

二、生理991

(一)先天性淋巴水肿992

(一)炎性的淋巴水肿992

(二)早发性淋巴水肿992

二、继发性淋巴水肿992

一、原发性淋巴水肿992

第三节 病因和临床分类992

第二节 发病机理和临床表现992

(二)非感染性的淋巴水肿993

第四节 诊断994

一、蛋白廓清率检查994

二、淋巴管造影994

三、淋巴同位素扫描994

第五节 治疗994

一、下肢淋巴水肿的治疗996

(一)烘绑疗法996

(二)病理组织切除、皮片移植术998

(三)真皮瓣埋入术1000

(四)淋巴静脉分流术1001

二、上肢淋巴水肿的治疗1002

三、阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗1002

第三十三章 颅面外科 张涤生　丁祖鑫1005

第一节 颅面外科的发展和特点1005

第二节 常见的颅面畸形及其特征1006

一、颅缝线骨化症1007

二、颅面骨发育不全1010

三、Tteacher-Collins症侯群1012

四、眶距增宽症1013

(一)眶距增宽症的病理解剖1014

(三)眶距增宽症外科手术的发展1015

(二)眶距增宽症的分类1015

(四)手术步骤1016

(五)术后处理及并发症1019

(六)眶距增宽症的手术年龄1019

(七)颅外径路技术1019

第三十四章 美容外科 赵平萍1021

第一节 概论1021

一、美容外科的社会意义和范围1021

二、美容医学的展望1021

三、美容外科的特点和要求1021

一、重睑成形术1022

第二节 眼部美容手术1022

五、正确的审美观点1022

四、美容外科的手术操作原则1022

(二)美容外科和心理学的关系1022

(一)手术时间的选择1022

二、眼袋整复术1026

第三节 鼻的美容术1027

一、隆鼻美容术1028

二、驼峰鼻和鹰鼻的美容术1030

第四节 面部皮肤松弛症的美容术1031

一、老年人皮肤的组织学和生理特点1031

二、面部皮肤松弛的矫治1031

三、面部皱纹化学疗法1034

一、乳房的美学和局部解剖学1035

第六节 乳房整形术1035

第五节 皮肤磨擦术在美容外科中的应用1035

二、巨乳症——乳房缩小术1036

三、乳房下垂——乳房悬吊术1041

四、小乳症——乳房增大术(隆乳术)1041

五、乳房切除术后的乳房再造术1042

第七节 腹壁整形1042

一、腹壁去脂手术疗法1043

二、腹壁去脂非手术疗法1047

第三十五章 组织代用品1049

第一节 内用组织代用品 郭光昭1049

一、硅橡胶1049

(一)理化及生物性能1050

(二)硅橡胶内植使用的注意点1051

(三)临床使用1051

二、其它内用组织代用品1052

(一)聚甲基丙烯酸甲酯1052

(二)聚四氟乙烯1053

第二节 赝复体 王大玫1053

一、概述1053

二、赝复治疗的适应证1054

三、固定1054

四、先天性腭裂的腰复治疗1054

五、上领赝复体1055

六、下颌赝复体1056

七、鼻腰复体1057

八、眼赝复体(义眼)1058

九、耳赝复体(义耳)1058

十、手赝复体(假手及工具手)1059

十一、其它赝复体1059

(一)颌面、颈，躯干和肢体赝复体1059

(二)单侧面瘫赝复体1059

(三)全舌切除术后的赝复体1059

(五)红外线疗法与光浴疗法1061

(四)超声波疗法1061

(三)超短波疗法1061

(二)音频电疗法1061

(一)直流电药物离子导入疗法1061

第一节 物理治疗 杨永辉1061

第三十六章 物理治疗与医疗体育1061

一、概述1061

(六)紫外线疗法1062

(七)水疗法1062

(八)石蜡疗法1062

二、理疗在暴露疗法中的应用1063

三、创面的理疗1063

(一)无感染创面1063

(三)创面伴有急性蜂窝组织炎1064

(二)感染创面1064

四、烧伤创面植皮手术前后的理疗1065

(一)目的1065

(二)方法1065

五、烧伤后遗症的预防和理疗1065

(一)瘢痕增生和奇痒刺痛1066

(二)瘢痕挛缩及关节强直1066

六、淋巴回流障碍的理疗1066

七、深部疤痕的理疗1066

(二)控制感染，保证手术成功1067

(三)皮瓣血液循环障碍的理疗1067

八、整形外科手术前后的理疗1067

(一)手术前的局部组织理疗1067

(四)皮瓣或皮管水肿的理疗1068

(五)植皮片收缩的预防1068

(六)皮管制备后的理疗1068

九、显微血管外科血管痉挛的物理治疗1068

第二节 医疗体育 郭建生1068

一、概述1068

二、医疗体育的作用原理1069

(一)对整体的影响1069

(二)对局部的影响1069

三、医疗体育的基本原则1069

(二)静力性叽肉收缩1070

四、医疗体育的方法1070

(一)姿势治疗1070

(三)按摩1071

(四)被动运动1071

(五)水中运动1071

(六)主动运动1071

(七)颌面矫形运动1075

(八)手部整形手术的医疗体育1076

(九)肩关节功能障碍的医疗体育1077

(十)配带假肢的运动1079

五、应用医疗体育的注意事项1080

六、医疗体育与物理治疗的配合应用1080