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第一章霍乱流行史1

第一节 古典霍乱及El Tor霍乱的发源地3

一、古典霍乱的发源地3

二、El Tor霍乱的发源地4

第二节 霍乱的世界流行简史4

第三节 霍乱在我国的流行简史18

第二章霍乱病原学22

第一节 霍乱病原体的发现22

一、古典生物型霍乱弧菌的发现22

二、El Tor生物型霍乱弧菌的发现23

第二节 霍乱病原体的分类23

一、形态、染色及动力24

第三节 霍乱弧菌两个生物型的微生物学特性24

二、培养26

三、生化反应26

四、抗原构造及分型28

五、抵抗力和存活力30

六、变异32

七、溶源性36

第四节 霍乱噬菌体37

第五节 不凝集弧菌的致病性及其流行病学意义46

第三章霍乱弧菌毒素49

第一节 毒素的类型49

第二节 霍乱肠毒素50

三、Ⅲ型毒素50

二、Ⅱ型毒素50

一、Ⅰ型毒素50

一、霍乱肠毒素的理化性质、形态结构和化学组成51

二、霍乱肠毒素生物学特性53

三、霍乱肠毒素与大肠杆菌肠毒素的相互关系56

(一)大肠杆菌引起的腹泻56

(二)霍乱肠毒素与大肠杆菌肠毒素的相互关系58

四、霍乱肠毒素的制备与提纯方法59

(一)霍乱弧菌肠毒素的制备59

(二)霍乱肠毒素的提纯60

五、霍乱肠毒素的测定方法62

(一)动物试验法62

(二)细胞培养法63

(三)免疫学试验65

(四)其他方法66

六、霍乱弧菌产生肠毒素的实验条件67

(一)温度、PH及需氧的条件67

(二)霍乱弧菌产毒培养基68

七、霍乱肠毒素的保存70

第三节 不凝集弧菌肠毒素71

第四章霍乱的免疫73

第一节 正常人肠道免疫机能74

第二节 霍乱的肠道免疫机制77

第三节 抗菌免疫79

第四节 抗毒免疫80

一、肠腔中的分布82

第五节 人体霍乱免疫抗体的分布及动态变化82

二、血清中的分布84

三、乳汁中的分布86

第五章霍乱临床学89

第一节 霍乱的病理生理89

一、霍乱的发病机理89

二、霍乱的病理生理98

第二节 霍乱的病理解剖101

一、症状和体征103

二、临床分型103

第三节 霍乱的临床表现103

三、病程116

四、并发症117

五、预后117

第四节 实验室检查118

一、血常规118

二、尿常规118

三、粪便检查118

四、血液生化检查119

第五节 霍乱的诊断与鉴别诊断120

一、霍乱的确诊及疑似诊断标准121

二、鉴别诊断122

第一节 护理124

第六章霍乱的治疗124

第二节 输液治疗125

一、原则125

二、常用注射液126

三、成人输液剂量和方法127

四、儿童输液剂量及方法129

五、输液注意事项130

第三节 口服补液治疗131

第四节 近年来输液方面的研究133

第五节 抗菌药物治疗136

第六节 抗毒治疗的探索142

二、肌痉挛146

三、剧烈呕吐146

一、少尿或无尿146

第七节 对症治疗146

四、剧烈腹泻147

五、腹痛147

六、发热147

七、小儿抽搐147

第八节 并发症的治疗及处理148

一、酸中毒148

二、急性肾功能衰竭148

三、心力衰竭151

四、低钾综合征152

第九节 中医辨证论治153

五、胆囊炎153

一、泻吐期的辨证和治疗154

二、水虚脱期的辨证和治疗155

三、反应期的辨证和治疗156

四、恢复期的辨证和治疗156

第十节 霍乱噬菌体在治疗上的应用156

第七章霍乱流行病学160

第一节 构成霍乱流行过程的三个环节160

一、传染源160

(一)病人160

(二)带菌者161

二、传播途径164

(一)经水传播165

(二)经食物传播169

(三)接触传播171

(四)苍蝇传播173

三、人群易感性174

第二节 霍乱的流行特点175

一、地区分布及其变迁175

二、人群分布177

三、流行型式180

四、传播方式181

五、季节性和周期性问题182

六、关于霍乱的地方性疫源地问题188

第二节 霍乱疫点调查的主要内容193

第八章霍乱流行病学调查分析193

第一节 调查目的、意义和要求193

第三节 霍乱流行病学调查方法195

一、报告登记195

二、询问座谈195

三、现场观察196

四、采样检验196

五、普查196

六、抽样调查197

第四节 霍乱流行病学分析198

第五节 霍乱流行病学调查分析的主要统计指标200

第六节 霍乱流行病学调查分析的主要表格203

一、加强国境卫生检疫215

第九章霍乱的预防和防疫措施215

第一节 经常性预防措施215

二、开展除害灭病的爱国卫生运动,改善环境卫生216

三、深入开展卫生宣传教育217

四、加强卫生基本建设,搞好饮水卫生和粪便管理217

五、切实做好饮食卫生工作219

六、设置肠道门诊,及早发现传染源220

七、开展霍乱人工免疫221

八、开展流行病学监测221

第二节 霍乱的防疫措施223

一、疫点及疫区范围的划定224

二、疫点处理225

三、疫区管理228

四、交通检疫229

(一)铁路、航运检疫229

(二)公路检疫230

(三)航空检疫230

(四)渔港、渔场及渔民的检疫231

第一节 标本的采集和送检233

一、标本来源233

二、标本采样方法233

第二节 细菌检验程序及方法237

一、显微镜检查和培养分离237

第十章霍乱实验室诊断238

二、霍乱弧菌的鉴定试验241

三、霍乱弧菌两种生物型的鉴别试验244

四、El Tor生物型霍乱弧菌流行菌型的鉴别247

五、自外环境标本中分离霍乱弧菌250

第三节 常用霍乱弧菌保存液、试液及培养基252

一、霍乱弧菌保存液(文-腊二氏保存液)252

二、甘油盐水保存液252

三、靛基质试剂253

四、复红染色液254

五、革兰氏染色液254

六、硷性蛋白胨水255

七、硷性琼脂255

九、山梨醇发酵培养基256

八、糖发酵培养基256

十、蛋白胨水257

十一、葡萄糖磷酸盐蛋白胨水257

十二、双氢链霉素亚碲酸钾洗衣粉琼脂258

十三、亚碲酸钾洗衣粉琼脂258

十四、亚碲酸钾猪胆汁培养基258

十五、庆大霉素琼脂259

十六、甲酚红琼脂260

十七、TCBS琼脂260

第四节 霍乱弧菌快速诊断法261

一、暗视野检查法261

二、斜光照明法262

三、荧光抗体法263

四、免疫荧光菌球法265

五、溶源噬菌体检查法用于El Tor生物型霍乱的快速诊断272

六、SPA协同凝集反应快速诊断法278

第五节 霍乱血清学诊断279

一、血标本的采集、送检和保存280

二、血清凝集素测定法281

三、杀弧菌抗体测定法282

四、霍乱抗毒素测定法285

附录 1.饮水消毒290

附录 2.消毒药物及其配制和使用方法301

参考文献313

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