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金匮要略方论序1

绪言2

一、《金匮要略》的性质与沿革2

二、基本内容及编写体例2

(一)基本内容2

(二)编写体例2

三、主要学术成就及贡献3

(一)首创以病为纲、病证结合、辨证施治的杂病诊疗体系3

(二)方书之祖，医方之经4

四、学习目的与方法5

(一)学习目的5

(二)学习方法6

脏腑经络先后病脉证第一8

一、病因、发病及预防8

(一)已病防传，虚实异治8

(二)发病与预防9

(三)病因10

1. 反常气侯10

2. 五邪中人11

二、病机12

三、四诊举例12

(一)望诊12

(四)四诊合参13

(三)切诊13

(二)闻诊13

四、诊治15

(一)表里同病15

(二)痼疾加卒病15

(三)审因论治15

(四)饮食与调护15

痉湿暍病脉证治第二17

湿病17

一、治法17

(一)发汗17

(二)利小便17

(二)寒湿在表 麻黄加术汤18

二、证治18

(一)头中寒湿18

(三)风湿在表 麻黄杏仁薏苡甘草汤19

(四)风湿兼气虚 防已黄芪汤19

(五)风湿兼阳虚20

1. 表阳虚 桂枝附子汤 白术附子汤20

2. 表里阳虚 甘草附子汤21

暍病21

一、脉证21

二、证治 白虎加人参汤22

一、脉证与病机24

百合狐？阴阳毒病脉证治第三24

百合病24

二、证治25

(一)百合病的主方 百合地黄汤25

(二)百合病误汗 百合知母汤25

(三)百合病误下 滑石代赭汤25

(四)百合病误吐 百合鸡子汤26

(五)百合病变渴26

百合洗方26

栝萎牡蛎散26

(六)百合病变发热 百合滑石散26

甘草泻心汤27

狐？病27

一、临床表现及内服方27

赤豆当归散28

二、外治方28

苦参汤28

雄黄熏方28

阴阳毒病29

一、阳毒病证治 升麻鳖甲汤29

二、阴毒病证治 升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒29

二、成因与辨证31

一、脉证与鉴别31

中风历节病脉证并治第五31

中风31

历节病32

一、成因32

(一)肝肾不足、水湿浸渍32

(二)阴血不足、外受风邪32

(三)气虚饮酒、汗出当风33

二、证治33

(一)风湿历节 桂枝芍药知母汤33

(二)寒湿历节 乌头汤34

一、成因与血痹轻证证治36

二、血痹重证证治 黄芪桂枝五物汤36

血痹病36

血痹虚劳病脉证并治第六36

虚劳病37

一、脉象总纲37

二、辨证37

(一)精血亏虚37

(二)气血亏虚38

(三)肾虚无子38

(四)虚劳盗汗38

(五)脾肾阳虚38

(六)虚劳与季节的关系38

桂枝加龙骨牡蛎汤39

天雄散方39

三、证治39

(一)虚劳失精39

(二)虚劳腹痛40

小建中汤40

黄芪建中汤41

(三)虚劳腰痛 肾气丸41

(四)虚烦不寐 酸枣仁汤42

(五)虚劳脉结悸 《千金翼》炙甘草汤(附方)42

(六)虚劳风气 薯蓣丸43

(七)虚劳干血 大黄？虫丸43

一、成因、脉证与鉴别45

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七45

肺痿45

二、证治 甘草干姜汤46

咳嗽上气46

一、辨证及预后46

二、证治47

(一)寒饮郁肺 射干麻黄汤47

(二)痰浊壅肺 皂荚丸47

(三)饮热迫肺 越婢加半夏汤48

(四)寒饮挟热48

厚朴麻黄汤48

小青龙加石膏汤49

泽漆汤49

(五)阴虚火炎 麦门冬汤50

奔豚气病脉证治第八52

一、成因与主症52

二、证治52

(一)肝气奔豚 奔豚汤52

(二)误汗奔豚 桂枝加桂汤53

(三)饮逆奔豚 茯苓桂枝甘草大枣汤53

胸痹心痛短气病脉证治第九54

一、胸痹、心痛病机54

(一)主症主方 栝蒌薤白白酒汤55

(二)痰饮壅盛 栝蒌薤白半夏汤55

二、胸痹证治55

(三)气机郁滞 枳实薤白桂枝汤 人参汤56

(四)胸痹轻证 茯苓杏仁甘草汤 橘枳姜汤57

(五)胸痹急证 薏苡附子散57

三、心痛证治58

(一)寒饮气逆 桂枝生姜枳实汤58

(二)阴寒痼结 乌头赤石脂丸58

腹满寒疝宿食病脉证治第十60

腹满60

一、辨证与治则60

(一)虚寒性腹满60

(二)实热性腹满60

(一)里实兼太阳表证 厚朴七物汤61

(二)里实兼少阳证 大柴胡汤61

二、证治61

(三)里实胀重于积 厚朴三物汤62

(四)里实积胀俱重 大承气汤63

(五)寒饮逆满 附子粳米汤 赤丸63

(六)脾胃虚寒 大建中汤64

(七)寒实内结 大黄附子汤65

寒疝66

一、证治66

(一)阴寒痼结 乌头煎66

(二)血虚寒疝 当归生姜羊肉汤66

二、误治变证67

(三)寒疝兼表证 乌头桂枝汤67

宿食68

一、宿食在下的证治 大承气汤68

二、宿食在上的证治 瓜蒂散方68

五脏风寒积聚病脉证并治第十一70

一、五脏病证举例70

(一)肝着证治 旋覆花汤70

(二)肾着证治 甘姜苓术汤71

二、三焦病证举例71

三、积、聚、？气的鉴别72

(一)成因与脉证73

(二)四饮的脉证73

一、成因、脉证与分类73

痰饮咳嗽病脉证并治第十二73

(三)留饮与伏饮75

二、治则76

三、证治76

(一)痰饮76

1. 饮停心下 苓桂术甘汤76

2. 微饮短气 肾气丸76

3. 下焦饮逆 五苓散77

4. 痰饮呕吐 小半夏茯苓汤77

5. 留饮欲去 甘遂半夏汤78

6. 肠间饮聚成实 已椒苈黄丸78

(三)溢饮 大青龙汤 小青龙汤79

(二)悬饮 十枣汤79

(四)支饮80

1. 支饮重证 木防已汤 木防已去石膏加茯苓芒硝汤80

2. 支饮冒眩 泽泻汤81

3. 支饮腹满 厚朴大黄汤81

4. 支饮不得息 葶苈大枣泻肺汤82

5. 支饮呕吐 小半夏汤 小半夏加茯苓汤82

6. 支饮实证及预后 十枣汤83

7. 支饮病案举例83

小青龙汤83

桂苓五味甘草汤83

苓甘五味姜辛汤84

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤85

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤85

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤86

消渴88

一、病机与主症88

消渴小便不利淋病脉证并治第十三88

二、证治89

(一) 肺胃热盛、津气两伤 白虎加人参汤89

(二) 肾气亏虚 肾气丸89

小便不利、淋病90

一、小便不利证治90

(一) 膀胱气化不行 五苓散90

(二) 上燥下寒水停 栝蒌瞿麦丸90

滑石白鱼散91

茯苓戎盐汤91

蒲灰散91

(三) 湿热挟瘀、脾肾亏虚91

(四)水热互结伤阴 猪苓汤92

二、淋病92

(一) 主症92

(二) 治禁92

水气病脉证并治第十四94

一、成因94

(一) 风气相击94

(二) 脾虚不运94

(五) 气分病成因95

(四) 血病及水、水病及血95

(三) 肺失通调、肾虚水泛95

二、分类与辨证96

(一) 四水与黄汗96

(二) 五脏水98

三、治法98

(一) 利小便、发汗98

(二) 攻下逐水99

四、证治99

(一) 风水99

1. 风水表虚 防已黄芪汤99

1. 皮水挟热 越婢加术汤100

2. 皮水表实 甘草麻黄汤100

(二) 皮水100

2. 风水挟热 越婢汤100

3. 皮水表虚 防已茯苓汤101

4. 皮水阳郁 蒲灰散101

(三) 正水与风水 麻黄附子汤 杏子汤(方未见)102

(四) 黄汗102

1. 卫郁营热、表虚湿遇 黄芪芍桂 苦酒汤方102

2. 气虚湿盛阳郁 桂枝加黄芪汤103

(五) 气分病104

1. 阳虚阴凝 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤104

2. 脾虚气滞 枳术汤104

五、预后105

黄疸病脉证并治第十五107

一、病因病机与分类107

(一) 湿热发黄107

(二) 寒湿发黄108

(三) 分类108

二、辨证109

(一) 湿热与寒湿发黄109

(二) 黑疸(湿热挟瘀)109

三、证治109

(一) 谷疸 茵陈蒿汤109

2. 证治 栀子大黄汤110

1. 治法110

(二) 酒疸110

(三) 女劳疸 硝石矾石散111

(四) 热盛里实黄疸 大黄硝石汤112

(五) 湿重于热黄疸 茵陈五苓散112

(六) 黄疸兼证112

1. 兼表虚证 桂枝加黄芪汤112

2. 兼少阳证 小柴胡汤113

(七) 黄疸误治成哕 小半夏汤113

(八) 虚黄 小建中汤113

四、预后113

(一) 火劫致惊 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤115

二、主治115

惊悸115

一、成因115

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六115

(二) 水饮致悸 半夏麻黄丸116

吐衄下血116

一、成因116

二、脉证与预后116

(一) 内伤吐衄下血之脉证116

(二) 热盛吐衄 泻心汤117

(一) 虚寒吐血 柏叶汤117

三、证治117

2. 吐血117

1. 衄血117

(二) 预后117

(三) 虚寒便血 黄土汤118

(四) 湿热便血 赤小豆当归散119

瘀血119

呕吐哕下利病脉证治第十七121

呕吐121

一、成因与脉证121

(一) 饮邪致呕121

(二) 虚寒胃反121

1. 肝胃虚寒 茱萸汤122

(一) 虚寒呕吐122

二、治疗禁忌122

三、证治122

2. 阴盛格阳 四逆汤123

3. 虚寒胃反 大半夏汤123

(二) 实热呕吐123

1. 胃肠实热 大黄甘草汤124

2. 热郁少阳 小柴胡汤124

3. 热利兼呕 黄芩加半夏生姜汤124

1. 寒饮呕吐 小半夏汤125

2. 寒饮内盛 半夏干姜散125

(四) 饮邪呕吐125

(三) 寒热错杂 半夏泻心汤125

3. 寒饮搏结胸胃 生姜半夏汤126

4. 呕后调治 猪苓散126

5. 饮阻气逆，呕渴并见 茯苓泽泻汤127

哕127

一、治则127

二、证治127

(一) 胃寒气逆 橘皮汤127

(二) 胃虚有热 橘皮竹茹汤128

下利128

一、治法与禁忌128

(一) 湿滞气利治法128

2. 寒厥下利、阴盛格阳 通脉四逆汤129

1. 虚寒利兼表证 四逆汤 桂枝汤129

3. 虚寒肠滑下利 诃梨勒散129

(二) 虚寒利治禁129

(一) 虚寒下利129

二、证治129

(二) 实积下利 大承气汤 小承气汤130

(三) 下利脓血131

1. 虚寒下利、滑脱不禁 桃花汤131

2. 热利下重 白头翁汤131

3. 下利虚烦 栀子豉汤132

二、痈肿辨脓法134

一、痈肿初起之脉证134

痈肿134

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八134

肠痈135

一、脓成证治 薏苡附子败酱散135

二、脓未成证治 大黄牡丹汤135

浸淫疮136

浸淫疮证治 黄连粉(方未见)136

妇人妊娠病脉证并治第二十138

一、妊娠诊断与调治 桂枝汤138

二、胎、症的鉴别与治疗 桂枝茯苓丸138

(一) 腹痛139

1. 阳虚寒盛 附子汤(方未见)139

三、证治139

2. 肝脾失调 当归芍药散140

(二) 胞阻 芎归胶艾汤140

(三) 恶阻 干姜人参半夏丸141

(四) 小便难 当归贝母苦参丸142

(五) 水肿 葵子茯苓散142

(六) 胎动不安142

1. 血虚湿热 当归散142

2. 脾虚寒湿 白术散143

小柴胡汤145

(二) 证治145

(一) 成因145

一、产后三病145

妇人产后病脉证治第二十一145

大承气汤146

二、产后腹痛146

(一) 血虚里寒 当归生姜羊肉汤146

(二) 气血郁滞 枳实芍药散146

(三) 瘀血内结 下瘀血汤147

(四) 瘀血内结兼阳明里实 大承气汤147

三、产后中风148

(一) 太阳中风 阳旦汤148

(二) 阳虚中风 竹叶汤148

四、虚热烦呕 竹皮大丸148

五、热利伤阴 白头翁加甘草阿胶汤149

妇人杂病脉证并治第二十二151

一、成因、证侯与治则151

二、梅核气 半夏厚朴汤152

三、脏躁 甘麦大枣汤152

四、月经病153

(一) 崩漏153

1. 虚寒挟瘀 温经汤153

2. 冲任虚寒 胶姜汤154

(二) 经水不利154

1. 血瘀 土瓜根散154

2. 瘀热内结 抵当汤154

(一) 湿热带下 矾石丸155

五、带下病155

(三) 血水并结血室 大黄甘遂汤155

(二) 寒湿带下 蛇床子散方156

六、腹痛156

(一) 瘀血内阻 结蓝花酒156

(二) 肝脾失调 当归芍药散157

(三) 脾胃虚寒 小建中汤157

七、转胞 肾气丸157

八、前阴诸疾157

(一) 阴疮 狼牙汤157

(二) 阴吹 膏发煎158

［附］一、参考书目简称160

［附］二、方剂索引161