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绪言1

一、生理学的研究内容1

二、生理学的研究方法1

三、人体功能的调节机制1

(一)神经调节2

(二)体液调节2

(三)细胞、组织、器官的自身调节2

四、生理功能的自动控制原理2

第一章 细胞的基本功能5

第一节 细胞膜的物质转运功能5

一、细胞膜的基本结构和功能特点5

二、细胞膜的物质转运功能6

(一)被动转运6

(二)主动转运8

(三)胞吐与胞纳9

第二节 细胞的兴奋性和生物电现象9

一、生物电现象的观察和记录方法9

二、细胞的静息电位和动作电位10

(一)静息电位及其产生机制10

(二)动作电位及其产生机制11

(三)膜通透性改变的实质与离子通道的特性13

(四)动作电位在神经纤维中的传导机制13

三、刺激与兴奋的引起14

(一)刺激引起兴奋的条件14

(二)阈值与阈电位15

(三)阈下刺激、局部反应与总和16

(四)细胞兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化16

第三节 肌细胞的收缩功能17

一、骨骼肌的微细结构17

(一)肌原纤维与肌小节17

(二)肌管系统18

二、骨骼肌的收缩原理19

(一)肌丝的分子组成与横桥运动19

(二)骨骼肌的兴奋收缩耦联20

(三)肌丝滑行的基本过程20

三、肌肉收缩的外部表现和力学分析21

(一)肌肉收缩的外部表现21

(二)肌肉收缩的力学分析21

第二章 血液生理25

第一节 血液与内环境25

一、体液25

二、内环境25

三、血液的组成26

(一)血细胞比容26

(二)血浆26

四、血液的理化特性27

(一)血液的比重和粘滞性27

(二)血浆渗透压27

(三)血浆酸碱度27

第二节 血细胞28

一、红细胞28

(一)红细胞的形态和数量28

(二)红细胞的生理功能28

(三)红细胞的生理特性29

(四)红细胞的生成30

(五)红细胞的破坏31

二、白细胞31

(一)白细胞的数量和分类31

(二)白细胞的生理功能32

(三)白细胞的生成和破坏34

三、血小板35

(一)血小板的形态和数量35

(二)血小板的生理特性36

(三)血小板的生理功能36

第三节 血液凝固和纤维蛋白溶解37

一、血液凝固37

(一)凝血因子38

(二)凝血过程和原理38

二、抗凝系统40

三、纤维蛋白溶解40

(一)纤溶酶原的激活40

(二)纤维蛋白降解41

(三)纤溶抑制物41

第四节 血量和血型41

一、血量41

二、血型41

(一)ABO血型系统42

(二)ABO血型与输血42

(三)Rh血型系统42

(四)白细胞和血小板血型43

第三章 循环生理46

第一节 心肌生物电现象46

一、工作细胞的跨膜电位及其形成原理47

(一)工作细胞的静息电位47

(二)工作细胞的动作电位47

二、自律细胞的跨膜电位及其形成原理49

(一)自律细胞的舒张电位和4期自动去极化49

(二)自律细胞的动作电位49

三、心肌细胞的类型50

(一)快反应细胞50

(二)慢反应细胞50

第二节 心肌细胞的生理特性51

一、心肌细胞的电生理特性51

(一)自动节律性51

(二)传导性52

(三)兴奋性54

二、心肌细胞的机械特性57

(一)心肌收缩的特点57

(二)影响心肌收缩性的因素57

三、K+、Ca2+和Na+对心肌生理特性的影响58

(一)K+58

(二)Ca2+58

(三)Na+59

第三节 心脏泵血功能59

一、心动周期和心率59

(一)心动周期59

(二)心率60

二、心脏泵血--射血与充盈过程60

(一)心室收缩与射血过程60

(二)心室舒张与充盈过程60

(三)心动周期中房内压的变化62

三、心脏泵血功能的评价62

(一)心脏的输出量62

(二)心脏做功63

四、影响心输出量的因素63

(一)每搏输出量63

(二)心率65

五、心力储备65

第四节 心音与心电图65

一、心音与心音图65

(一)心音的组成及特点66

(二)心音的听诊及意义67

二、心电图67

(一)容积导体的基本概念68

(二)心脏兴奋过程电变化的细胞外记录68

(三)正常典型心电图的波形及其意义69

第五节 血管生理71

一、各类血管的结构和功能特点71

(一)弹性贮器血管--大动脉71

(二)分配血管--动脉71

(三)阻力血管--小动脉和微动脉71

(四)交换血管--真毛细血管72

(五)容量血管--静脉72

二、血管系统中的血流动力学72

(一)血流量72

(二)血流阻力73

(三)血压73

三、动脉血压与动脉脉搏74

(一)动脉血压74

(二)动脉脉搏76

四、静脉血压和静脉回流78

(一)静脉血压78

(二)静脉回流79

五、微循环80

(一)微循环的组成及血流通路80

(二)微循环的调节81

六、组织液和淋巴液81

(一)组织液的生成与回流81

(二)影响组织液生成与回流的因素83

(三)淋巴液83

第六节 心血管活动的调节84

一、神经调节85

(一)心脏的神经支配及其作用85

(二)血管的神经支配及其作用86

(三)心血管中枢87

(四)心血管活动的反射性调节88

二、体液调节91

(一)全身性体液调节因素91

(二)局部性体液调节因素93

三、心血管的自身调节93

第七节 心、肺和脑的血液循环94

一、冠脉循环94

(一)冠脉循环的特点94

(二)冠脉血流量的调节94

二、肺循环95

(一)肺循环的特点95

(二)肺循环血流量的调节96

三、脑循环96

(一)脑循环的特点96

(二)脑血流量的调节97

(三)血-脑脊液屏障和血-脑屏障97

第四章 呼吸生理104

第一节 肺通气104

一、呼吸道的功能特征104

(一)呼吸道的主要功能104

(二)呼吸道口径的调节105

二、肺泡105

(一)肺泡和呼吸膜105

(二)肺泡表面活性物质105

三、肺通气动力107

(一)呼吸运动107

(二)肺内压107

(三)胸膜腔内压107

四、肺通气阻力和呼吸功108

(一)弹性阻力和顺应性108

(二)非弹性阻力108

(三)呼吸功109

五、肺容量109

(一)潮气量109

(二)补吸气量和深吸气量109

(三)补呼气量109

(四)残气量和功能残气量110

(五)肺活量和时间肺活量110

(六)肺总量110

六、肺的通气量110

(一)每分通气量110

(二)最大通气量111

(三)肺泡通气量111

第二节 呼吸气体的交换112

一、气体交换原理112

(一)分压与张力112

(二)肺泡气、血液及组织中Po2和Pco2112

(三)气体扩散速率112

二、气体交换的过程113

(一)肺泡气体交换113

(二)组织气体交换113

三、影响肺泡气体交换的因素113

(一)呼吸膜113

(二)通气血流比值114

第三节 气体在血液中的运输114

一、呼吸气体的运输形式114

二、O2的运输115

(一)Hb与O2的可逆性结合115

(二)氧解离曲线115

(三)影响氧解离曲线的因素117

三、CO2的运输117

(一)碳酸氢盐形式的运输117

(二)氨基甲酸血红蛋白形式的运输118

(三)CO2解离曲线118

第四节 呼吸运动的调节119

一、呼吸中枢119

(一)脊髓119

(二)下位脑干119

(三)呼吸节律的形成120

(四)上位脑对呼吸的调节120

二、肺牵张反射121

三、呼吸肌本体感受性反射121

四、化学因素对呼吸的调节122

(一)化学感受器122

(二)CO2对呼吸的调节123

(三)〔H+〕对呼吸的调节123

(四)低O2对呼吸的调节124

(五)Pco2〔H+〕和Po2在调节呼吸中的相互作用124

第五节 肺的非呼吸功能124

第五章 消化和吸收127

第一节 消化道的基本功能和特性127

一、消化方式127

二、消化道平滑肌的生理特性128

(一)一般特性128

(二)电生理特性128

三、胃肠道的神经支配130

(一)副交感神经和交感神经130

(二)内在神经丛130

四、胃肠激素131

(一)胃肠激素的作用途径131

(二)主要胃肠激素131

(三)脑-肠肽132

第二节 口腔内消化132

一、唾液分泌132

(一)唾液的性质、成分和作用132

(二)唾液分泌的调节132

二、咀嚼和吞咽132

三、食管胃括约肌133

第三节 胃内消化133

一、胃液分泌134

(一)胃液的性质、成分和作用134

(二)胃液分泌的调节135

二、胃运动138

(一)胃运动形式及其调节138

(二)胃排空及其控制138

(三)呕吐139

第四节 小肠内消化139

一、胰液分泌139

(一)胰液的性质、成分和作用139

(二)胰液分泌的调节141

二、胆汁的分泌和排出141

(一)胆汁的性质、成分和作用141

(二)胆囊的功能142

(三)胆汁分泌和排出的调节142

三、小肠液分泌142

(一)小肠液的性质、成分和作用142

(二)小肠液分泌的调节143

四、小肠运动143

(一)小肠运动的形式143

(二)小肠运动的调节144

(三)回盲栝约肌的功能144

第五节 大肠内消化144

一、大肠液分泌及肠内细菌的作用144

二、大肠运动和排便反射144

(一)大肠运动形式144

(二)排便反射145

第六节 吸收145

一、吸收的部位和机制145

二、小肠内主要营养物质的吸收147

(一)水的吸收147

(二)无机盐的吸收147

(三)糖的吸收148

(四)蛋白质的吸收148

(五)脂肪的吸收148

(六)维生素的吸收149

第六章 体温151

第一节 人体正常体温及其变动151

一、体温正常值151

二、体温的正常变动151

(一)昼夜体温变动151

(二)性别151

(三)年龄152

(四)肌肉运动152

第二节 产热和散热152

一、体热的来源152

(一)能量平衡152

(二)影响能量代谢的因素152

(三)基础代谢率153

二、产热过程153

(一)主要产热器官153

(二)产热调节反应154

三、散热过程154

(一)散热方式154

(二)散热调节反应155

第三节 体温调节155

一、温度感受器155

(一)外周温度感受器155

(二)中枢温度感受器156

二、体温调节中枢156

三、体温调节方式157

(一)行为性体温调节157

(二)自主性体温调节157

第七章 肾脏生理159

第一节 肾脏结构和血液循环的特点159

一、肾脏结构的特点159

(一)肾单位和集合管159

(二)两类肾单位160

(三)球旁器161

二、肾脏血液循环的特点162

(一)肾脏血液供应的特点162

(二)肾血流量的调节162

第二节 肾小球的滤过功能163

一、滤过率和滤过分数163

(一)肾小球滤过率164

(二)肾小球滤过分数164

二、滤过膜及其通透性164

(一)滤过膜的结构164

(二)滤过膜的能透性165

三、有效滤过压165

四、影响肾小球滤过的因素166

(一)滤过膜通透性和滤过面积的改变167

(二)有效滤过压的改变167

(三)肾小球血浆流量的改变167

第三节 肾小管和集合管的重吸收功能168

一、肾小管重吸收的特点和方式168

(一)肾小管重吸收的特点168

(二)肾小管重吸收的方式168

二、几种重要物质的重吸收169

(二)Na+的重吸收169

(二)Cl-的重吸收170

(三)HCO3-的重吸收170

(四)水的重吸收170

(五)K+的重吸收171

(六)葡萄糖的重吸收171

三、影响肾小管和集合管重吸收的因素172

(一)小管液中溶质的浓度172

(二)肾小球滤过率173

(三)肾小管上皮细胞的功能173

第四节 肾小管和集合管的分泌和排泄功能173

一、H+的分泌和H+-Na+交换174

二、NH3的分泌和铵盐的生成175

三、K+的分泌和K+-Na+交换176

四、其他物质的排泄177

第五节 肾小管和集合管功能的调节177

一、血管升压素的生理作用和分泌调节177

(一)血管升压素的生理作用177

(二)血管升压素合成和释放的调节177

二、醛固酮的作用和分泌调节180

(一)醛固酮的作用180

(二)醛固酮分泌的调节180

三、甲状旁腺激素的作用181

四、心房钠尿肽的作用181

第六节 尿液的浓缩和稀释182

一、肾髓质高渗梯度现象182

二、肾髓质高渗梯度的形成和保持183

(一)逆流交换和逆流倍增现象183

(二)肾髓质同渗梯度形成的原理183

(三)直小血管在保持肾髓质高渗中的作用185

三、尿液浓缩和稀释过程185

四、影响尿液浓缩和稀释的因素185

(一)肾髓质组织结构的改变185

(二)肾小管和集合管对Na+和尿素重吸收的改变186

(三)直小血管逆流交换作用的改变186

(四)集合管上皮细胞对水通透性的改变186

第七节 排尿活动186

一、膀胱和尿道的神经支配186

二、膀胱内压与膀胱内尿量的关系187

三、排尿反射188

第八章 内分泌生理192

第一节 激素的功能特点及其作用机制192

一、激素的分类192

二、激素的传递方式193

三、激素的生理作用和特征193

(一)激素的生理作用193

(二)激素作用的特征193

四、激素的作用机制194

(一)含氮激素的作用机制--第二信使学说194

(二)类固醇激素的作用机制--基因表达学说195

第二节 下丘脑的内分泌功能195

一、神经内分泌的概念195

二、下丘脑-神经垂体系统196

(一)血管升压素196

(二)催产素196

三、下丘脑-腺垂体系统197

第三节 腺垂体197

一、生长激素198

(一)生长激素的生理作用198

(二)生长激素分泌的调节199

二、催乳素199

(一)催乳素的生理作用199

(二)催乳素分泌的调节200

三、促激素200

第四节 甲状腺200

一、甲状腺激素的合成、分泌和运输200

(一)甲状腺激素的合成200

(二)甲状腺激素的分泌和运输201

二、甲状腺激素的生理作用201

(一)对代谢的作用201

(二)对生长发育的影响202

(三)其他作用202

三、甲状腺功能的调节202

(一)下丘脑-垂体-甲状腺轴202

(二)自身调节203

(三)自主神经系统的调节203

第五节 甲状旁遥激素、降钙素和维生素D3203

一、甲状旁腺激素203

(一)甲状旁腺激素的生理作用204

(二)甲状旁腺激素分泌的调节204

二、降钙素204

(一)降钙素的生理作用204

(二)降钙素分泌的调节205

第六节 胰岛205

一、胰岛素206

(一)胰岛素的作用206

(二)胰岛素分泌的调节206

二、胰高血糖素207

(一)胰高血糖素的生理作用207

(二)胰高血糖素分泌的调节207

第七节 肾上腺207

一、肾上腺皮质激素207

(一)糖皮质激素的生理作用208

(二)盐皮质激素的生理作用209

(三)肾上腺皮质激素分泌的调节209

二、肾上腺髓质激素210

(一)肾上腺髓质激素的生理作用210

(二)肾上腺髓质激素分泌的调节211

第八节 性腺211

一、睾丸的内分泌功能211

(一)睾酮的生理作用211

(二)睾酮分泌的调节212

二、卵巢的内分泌功能212

(一)卵巢激素及其作用212

(二)卵巢内分泌功能的调节213

(三)卵巢内分泌与月经周期213

三、胎盘的内分泌功能214

(一)人绒毛膜促性腺激素214

(二)人胎盘催乳素215

(三)孕激素和雌激素216

第九章 神经系统生理221

第一节 神经纤维的功能和活动特征221

一、神经纤维的兴奋传导222

(一)神经纤维兴奋传导的特征222

(二)神经纤维的传导速度222

二、神经纤维的分类223

(一)根据电生理学特征分类223

(二)根据纤维直径及来源分类223

三、神经纤维的轴浆运输224

四、神经纤维的营养性效应224

第二节 神经元之间信息的传递224

一、佛学突触传递224

(一)突触的结构224

(二)突触的分类225

(三)突触传递的过程和原理225

二、缝隙连接228

三、非突触性化学传递228

四、神经递质229

(一)外周神经递质的种类及其分布229

(二)中枢神经递质的种类及其分布229

(三)递质的生物合成、贮存、释放和失活230

五、受体232

(一)胆碱受体的分布和效应232

(二)肾上腺素受体的分布和效应233

(三)突触前受体235

(四)中枢内的受体235

六、神经肌肉接头的兴奋传递235

(一)神经肌肉接头的结构特点235

(二)神经肌肉接头的兴奋传递过程236

(三)神经肌肉接头兴奋传递的特点236

第三节 神经中枢活动的基本规律236

一、反射活动和反射中枢概念236

二、中枢神经元的联系方式237

(一)单线式237

(二)分散式237

(三)会聚式238

(四)球路式238

三、神经中枢内兴奋传递的特征238

(一)单向传递238

(二)中枢延搁238

(三)总和238

(四)兴奋节律的改变239

(五)后发放239

(六)对内环境变化的敏感性和易疲劳性239

四、中枢抑制的形式和机制239

(一)突触后抑制239

(二)突触前抑制240

五、神经中枢内兴奋和抑制过程的相互作用241

(一)拮抗性活动的协调242

(二)调整反射活动的强度和广度242

(三)反馈作用242

第四节 神经系统的感觉功能242

一、感觉投射系统243

(一)特异性投射系统的组成、功能和特征243

(二)非特异性投射系统的组成、功能和特征244

二、大脑皮层的感觉分析功能245

(一)射体感觉代表区245

(二)内脏感觉代表区245

(三)视觉代表区245

(四)听觉代表区246

(五)嗅觉和味觉代表区246

三、痛觉生理246

(一)皮肤痛觉246

(二)内脏痛和牵涉痛247

(三)针刺镇痛原理的探讨248

第五节 神经系统对躯体运动的调节248

一、脊髓对躯体运动的调节248

(一)脊髓的运动神经元和运动单位249

(二)肌牵张反射249

(三)屈反射和交叉伸肌反射251

(四)脊休克251

二、脑干对肌紧张的调节252

(一)脑干网状结构易化区和抑制区252

(二)去大脑僵直253

三、小脑对躯体运动的调节254

(一)维持身体平衡254

(二)调节肌紧张254

(三)协调随意运动255

四、基底神经节对躯体运动的调节255

五、大脑皮层对躯体运动的调节256

(一)大脑皮层的主要运动区256

(二)锥体系和锥体外系256

第六节 神经系统对内脏活动的调节257

一、自主神经系统的结构特征257

二、自主神经系统的功能特点259

(一)自主神经的主要功能259

(二)自主神经功能活动的特点259

三、自主神经系统整体活动的意义260

(一)交感神经系统在机体应急反应中的作用260

(二)副交感神经系统在促进机体消化吸收和保存能量方面的作用260

四、自主神经系统各级中枢的功能260

(一)脊髓对内脏活动的调节260

(二)低位脑干对内脏活动的调节261

(三)下丘脑对内脏活动的调节261

(四)大脑皮层对内脏活动的调节262

第七节 脑的高级功能263

一、大脑皮层的生物电活动263

(一)正常脑电图波形263

(二)脑电波形成的机制264

(三)皮层诱发电位265

二、睡眠265

(一)睡眠的时相266

(二)睡眠产生的机制266

三、学习和记忆266

(一)条件反射266

(二)两种信号系统267

(三)记忆的过程268

(四)记忆形成的机制268

四、语言中枢和大脑皮层功能的一侧优势268

(一)语言中枢268

(二)皮层功能的一侧优势269

第十章 视觉、听觉和前庭感觉275

第一节 视觉275

一、眼的折光系统及其调节275

(一)眼的折光系统及其成象原理275

(二)眼的视近调节276

(三)眼的屈光不正277

二、瞳孔和瞳孔对光反射278

三、视网膜的感光功能278

(一)感光细胞及其功能279

(二)视网膜的光化学反应280

四、双眼视觉和立体视觉282

五、某些视觉功能的检测282

(一)视敏度282

(二)视野282

(三)视网膜电图283

(四)眼内压283

第二节 听觉和前庭感觉284

一、传音系统的功能284

(一)外耳的功能284

(二)中耳的功能284

(三)声音传入内耳的途径285

二、感音系统的功能285

(一)耳蜗的结构285

(二)耳蜗的生物电现象286

(三)耳蜗对声频和声强的初步分析287

三、前庭器官的功能287

(一)椭圆囊和球囊的功能288

(二)半规管的功能288

四、听力测定与眼震288

(一)听力测定288

(二)眼震289

附录1 本书采用的我国法定计量单位291

附录2 本书所用千进倍数和分数单位的词头291

附录3 本书常用数值新旧单位换算表291